Tratamento da recessão gengival

Tanto evitar o agravamento da recessão gengival como realizar um eventual tratamento cirúrgico indicado exigem determinadas mudanças de comportamento. Por um lado, a técnica de higiene oral deve ser otimizada de forma conscienciosa e, se necessário, até corrigida. Só assim os resultados de tratamento alcançados podem ser mantidos com sucesso.

Os consumidores de snus e os fumadores têm também de deixar de consumir tabaco, caso contrário não podem ser realizadas medidas cirúrgicas para cobrir as superfícies radiculares expostas.

Mudar de comportamento leva tempo. As visitas regulares ao higienista oral ou ao assistente de profilaxia permitem abordar os fatores contribuintes prejudiciais à saúde e planear com sucesso a forma de os alterar.

Durante a limpeza dentária profissional, o médico dentista, o higienista oral ou o assistente de profilaxia limpa sistematicamente todas as superfícies dentárias. Na recessão gengival, é particularmente importante limpar e alisar as superfícies radiculares expostas colonizadas por bactérias.

A limpeza dentária profissional elimina também todos os obstáculos que possam dificultar uma higiene oral ótima em casa. Estes incluem, em particular, os depósitos de tártaro acima da margem gengival e os bordos salientes de coroas ou de obturações.

Realizar regularmente uma higiene oral ótima em casa é um grande desafio. A limpeza conscienciosa dos espaços entre os dentes também exige um pouco mais de tempo. Além disso, a limpeza específica das zonas com recessão gengival nem sempre é fácil. Para estas zonas existem meios auxiliares de higiene oral especiais, as chamadas escovas unitufo. Estas são selecionadas individualmente para cada situação na boca, e o médico dentista, o higienista oral ou o assistente de profilaxia dá instruções sobre a sua utilização correta.

Para mais informações sobre instrução de higiene oral, consulte também https://www.oralhygiene-instruction.com.

Algumas semanas após a limpeza dentária profissional, a situação global é novamente avaliada. Nesta consulta de reavaliação, verifica-se sobretudo se os doentes conseguem limpar bem os dentes com a sua higiene oral em casa.

No decurso do tratamento gengival, os doentes aprendem uma técnica de higiene oral adaptada à sua situação. Uma boa colaboração, com uma higiene oral ótima em casa, determina o sucesso de todo o tratamento.

Para corrigir com sucesso a recessão gengival e cobrir a superfície radicular exposta, é necessária uma intervenção cirúrgica. Neste tratamento sob anestesia local, a gengiva do próprio doente é reposicionada na sua posição original através de incisões e técnicas de sutura adequadas. Um enxerto de tecido do palato do próprio doente pode ajudar a aumentar a espessura da gengiva e, assim, melhorar a estabilidade do tecido.

Os pontos de sutura têm de ser mantidos durante algumas semanas para permitir a cicatrização e têm de ser controlados regularmente. Durante este período, a zona da ferida não pode ser limpa mecanicamente com meios auxiliares de higiene oral. Bochechar duas vezes por dia com um elixir de clorexidina adequado permite ultrapassar bem este período.

Depois de a nova margem gengival ter cicatrizado por completo, os dentes nessa zona têm de ser limpos primeiro com cuidado e depois com a técnica de higiene oral correta.

Quando a recessão gengival não é sentida como esteticamente incómoda, mas os dentes afetados estão hipersensíveis, pode estar indicado um tratamento com restaurações no colo do dente. Os dentes em causa continuarão a parecer igualmente compridos. No entanto, a sensibilidade ao frio diminui significativamente e a substância dentária em falta é substituída.

Se houver cárie na superfície radicular exposta, a cárie é removida e a raiz é depois coberta com material de restauração.

Após o tratamento gengival, o sucesso a longo prazo, ao longo de vários anos, só é garantido se os doentes praticarem uma higiene oral ótima em casa e, assim, impedirem com sucesso o desenvolvimento de recessões gengivais.

Para um sucesso ótimo a longo prazo, é também importante manter cuidados profissionais contínuos a longo prazo no consultório dentário, para que eventuais problemas recorrentes possam ser detetados e tratados a tempo.

Durante o curso de medicina dentária, os médicos dentistas recebem formação e são avaliados, teórica e praticamente, no exame e no tratamento da recessão gengival. Com esta formação, podem tratar autonomamente casos que não estejam demasiado avançados. Estes conhecimentos básicos podem ser aprofundados em cursos de formação avançada e noutros eventos oferecidos por universidades, sociedades nacionais de periodontologia e outras instituições.

O tratamento de casos difíceis, que incluem em particular recessões gengivais mais avançadas em adolescentes e adultos, exige conhecimentos especializados e uma infraestrutura que garanta cuidados periodontais contínuos a longo prazo. O médico dentista generalista (médico dentista de família) pode encaminhar estes doentes para um periodontologista.