Ինչպես լնդերի ռեցեսիայի հետագա վատթարացման կանխարգելումը, այնպես էլ հնարավոր ցուցված վիրաբուժական բուժման իրականացումը պահանջում են վարքագծային որոշ կանոնների պահպանում: Մի կողմից՝ բերանի հիգիենայի տեխնիկան պետք է բարեխղճորեն օպտիմալացվի և, անհրաժեշտության դեպքում, նույնիսկ ուղղվի: Միայն այդ դեպքում ձեռք բերված բուժման արդյունքները կարող են հաջողությամբ պահպանվել:
Սնուս օգտագործողների կամ ծխողների դեպքում անհրաժեշտ է նաև դադարեցնել ծխախոտի օգտագործումը, քանի որ հակառակ դեպքում բացված արմատային մակերեսների ծածկման նպատակով վիրաբուժական միջոցներ չեն կարող իրականացվել:
Վարքագծի փոփոխությունը ժամանակ է պահանջում: Ատամնաբուժական հիգիենիստի կամ պրոֆիլակտիկայի ասիստենտի մոտ կանոնավոր այցելությունները հնարավորություն են տալիս անդրադառնալ անառողջ ազդող գործոններին և հաջողությամբ պլանավորել դրանց փոփոխությունը:
Լնդերի ռեցեսիայի բուժումը
Առաջին քայլում նվազեցվում են հնարավոր ազդող գործոնները: Այդ նպատակով խորհրդատվական զրույցների ընթացքում ձգտում են օպտիմալացնել տանը բերանի հիգիենան և, անհրաժեշտության դեպքում, իրականացնել ծխախոտային արտադրանքից հրաժարումը:
Ավելին ...Որպեսզի լնդերի ռեցեսիան հետագայում բուժվի, նախ ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրման միջոցով ատամների մակերեսներից պետք է հեռացվեն բոլոր նստվածքները (ատամնափառը և ատամնաքարը):
Ավելին ...Բացված արմատային մակերեսները պետք է կանոնավոր և օպտիմալ կերպով մաքրվեն, որպեսզի այնտեղ հնարավոր լինի խուսափել լնդերի բորբոքումից և լնդերի հետագա հետքաշումից:
Ավելին ...Ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրումից երեք-չորս շաբաթ անց ստուգվում է միջանկյալ արդյունքը, և որոշվում է, թե ինչպես պլանավորել հետագա քայլերը:
Ավելին ...Նախնական բուժումից հետո բացված ատամնաարմատները կարող են կրկին ծածկվել վիրաբուժական միջամտությամբ: Այս միջոցառումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե ծնոտի ոսկրը չի նվազել:
Ավելին ...Բացված արմատային մակերեսները և այնտեղ հնարավոր առկա մաշվածքները (աբրազիաները) կարող են ատամնավզիկի լիցքերով կրկին ծածկվել և լրացվել:
Ավելին ...Լնդերի ռեցեսիաների բուժումից հետո պլանավորվում է ատամնաբուժական հիգիենիստի կամ պրոֆիլակտիկայի ասիստենտի կողմից իրականացվող պրոֆեսիոնալ երկարատև խնամքը:
Ավելին ...Առաջնային գնահատումը կարող է իրականացվել ցանկացած ատամնաբուժական կլինիկայում: Սակայն լնդերի ընդարձակ ռեցեսիաների դեպքում խորհուրդ է տրվում ուղեգրում պերիոդոնտոլոգիայի մասնագետի մոտ:
Ավելին ...Ազդող գործոնների նվազեցում
Առաջին քայլում նվազեցվում են հնարավոր ազդող գործոնները: Այդ նպատակով խորհրդատվական զրույցների ընթացքում ձգտում են օպտիմալացնել տանը բերանի հիգիենան և, անհրաժեշտության դեպքում, իրականացնել ծխախոտային արտադրանքից հրաժարումը:
Ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրում
Որպեսզի լնդերի ռեցեսիան հետագայում բուժվի, նախ ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրման միջոցով ատամների մակերեսներից պետք է հեռացվեն բոլոր նստվածքները (ատամնափառը և ատամնաքարը):
Ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրման ժամանակ ատամնաբույժը, ատամնաբուժական հիգիենիստը կամ պրոֆիլակտիկայի ասիստենտը իրականացնում են ատամների բոլոր մակերեսների համակարգված մաքրում: Լնդերի ռեցեսիայի դեպքում հատկապես կարևոր է բակտերիաներով բնակեցված բացված արմատային մակերեսների մաքրումն ու հարթեցումը:
Նույնպես ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրման ժամանակ հեռացվում են բոլոր խոչընդոտները, որոնք կարող են դժվարացնել տանը բերանի օպտիմալ հիգիենան: Դրանց թվին են պատկանում հատկապես լնդի եզրից վեր գտնվող ատամնաքարի կուտակումները, ինչպես նաև պսակների կամ լիցքերի դուրս ցցված եզրերը:
Տանը բերանի հիգիենայի օպտիմալացում
Բացված արմատային մակերեսները պետք է կանոնավոր և օպտիմալ կերպով մաքրվեն, որպեսզի այնտեղ հնարավոր լինի խուսափել լնդերի բորբոքումից և լնդերի հետագա հետքաշումից:
Տանը կանոնավոր բերանի հիգիենան օպտիմալ կերպով իրականացնելը մեծ մարտահրավեր է: Միջատամնային տարածությունների բարեխիղճ մաքրման համար նաև մի փոքր ավելի շատ ժամանակ է պահանջվում: Բացի այդ, լնդերի ռեցեսիաներով հատվածների հատուկ մաքրումը միշտ չէ, որ հեշտ է: Այդ հատվածների համար կան բերանի հիգիենայի հատուկ միջոցներ՝ այսպես կոչված միափունջ խոզանակներ: Դրանք ընտրվում են անհատապես բերանի յուրաքանչյուր իրավիճակի համար, և դրանց ճիշտ օգտագործումը սովորեցնում են ատամնաբույժը, ատամնաբուժական հիգիենիստը կամ պրոֆիլակտիկայի ասիստենտը:
Բերանի հիգիենայի ուսուցման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս նաև https://www.oralhygiene-instruction.com:
Հետագա հսկողություն (վերագնահատում)
Ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրումից երեք-չորս շաբաթ անց ստուգվում է միջանկյալ արդյունքը, և որոշվում է, թե ինչպես պլանավորել հետագա քայլերը:
Ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրումից մի քանի շաբաթ անց ընդհանուր իրավիճակը կրկին ստուգվում է: Այս հետագա հսկողության ժամանակ հատկապես ստուգվում է, թե արդյոք հիվանդները կարողանում են տանը բերանի հիգիենայի միջոցով լավ մաքրել իրենց ատամները:
Լնդերի բուժման ընթացքում հիվանդները սովորում են իրենց իրավիճակին հարմարեցված բերանի հիգիենայի տեխնիկա: Տանը բերանի օպտիմալ հիգիենայով լավ համագործակցությունը վճռորոշ է ամբողջ բուժման հաջողության համար:
Հետագա վիրաբուժական բուժում
Նախնական բուժումից հետո բացված ատամնաարմատները կարող են կրկին ծածկվել վիրաբուժական միջամտությամբ: Այս միջոցառումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե ծնոտի ոսկրը չի նվազել:
Լնդերի ռեցեսիան հաջողությամբ ուղղելու և բացված արմատային մակերեսը ծածկելու համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն: Տեղային անզգայացմամբ այս բուժման ժամանակ սեփական լինդը համապատասխան կտրվածքների և կարման տեխնիկաների միջոցով վերադարձվում է իր սկզբնական դիրքին: Այդ ընթացքում սեփական քիմքից վերցված հյուսվածքային փոխպատվաստուկը կարող է օգնել մեծացնել լնդի հաստությունը և դրանով բարելավել հյուսվածքի կայունությունը:
Դրված կարերը ապաքինման համար պետք է թողնել մի քանի շաբաթ և կանոնավոր կերպով ստուգել: Այդ ընթացքում վերքի հատվածը չպետք է մեխանիկորեն մաքրվի բերանի հիգիենայի միջոցներով: Օրական երկու անգամ քլորհեքսիդինով համապատասխան ողողումը կարող է լավ օգնել անցնել այդ ժամանակահատվածը:
Նոր լնդի եզրի լիակատար ապաքինումից հետո այնտեղ ատամները պետք է մաքրվեն սկզբում զգուշորեն, իսկ հետո՝ բերանի հիգիենայի ճիշտ տեխնիկայով:
Ատամնավզիկի լիցքեր
Բացված արմատային մակերեսները և այնտեղ հնարավոր առկա մաշվածքները (աբրազիաները) կարող են ատամնավզիկի լիցքերով կրկին ծածկվել և լրացվել:
Եթե առկա լնդերի ռեցեսիաները էսթետիկ առումով անհարմարություն չեն պատճառում, սակայն տուժած ատամները գերզգայուն են, կարող է ցուցված լինել բուժումը ատամնավզիկի լիցքերով: Համապատասխան ատամները դրանից հետո էսթետիկ առումով կունենան նույն երկարությունը: Սակայն դրանով զգալիորեն նվազում է զգայունությունը ցածր ջերմաստիճանների նկատմամբ, և փոխարինվում է ատամի պակասող հյուսվածքը:
Բացված արմատային մակերեսին կարիեսի առկայության դեպքում կարիեսը հեռացնելուց հետո արմատը ծածկվում է լիցքանյութով:
Պրոֆեսիոնալ երկարատև խնամք (հետագա հսկողություն, recall)
Լնդերի ռեցեսիաների բուժումից հետո պլանավորվում է ատամնաբուժական հիգիենիստի կամ պրոֆիլակտիկայի ասիստենտի կողմից իրականացվող պրոֆեսիոնալ երկարատև խնամքը:
Լնդերի բուժումից հետո մի քանի տարվա երկարատև հաջողությունը երաշխավորված է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդները տանը կիրառում են բերանի օպտիմալ հիգիենա և դրանով հաջողությամբ կանխում են իրենց լնդերի ռեցեսիայի առաջացումը:
Օպտիմալ երկարատև հաջողության համար կարևոր է նաև ատամնաբուժական կլինիկայում շարունակական պրոֆեսիոնալ երկարատև խնամքը պահպանելը, որպեսզի հնարավոր կրկնվող խնդիրները ժամանակին հայտնաբերվեն և վերացվեն:
Ո՞վ կարող է իրականացնել պերիոդոնտալ բուժում:
Առաջնային գնահատումը կարող է իրականացվել ցանկացած ատամնաբուժական կլինիկայում: Սակայն լնդերի ընդարձակ ռեցեսիաների դեպքում խորհուրդ է տրվում ուղեգրում պերիոդոնտոլոգիայի մասնագետի մոտ:
Ատամնաբույժներն իրենց ուսումնառության ընթացքում ստանում են տեսական և գործնական պատրաստվածություն և անցնում են քննություններ լնդերի ռեցեսիայի հետազոտման և բուժման ոլորտում: Այս պատրաստվածությամբ նրանք կարող են ինքնուրույն բուժել ոչ շատ զարգացած դեպքերը: Համալսարանների, ազգային պերիոդոնտալ ընկերությունների և այլ հաստատությունների կողմից առաջարկվող վերապատրաստման դասընթացներում և այլ միջոցառումներում այս հիմնական գիտելիքները կարող են խորացվել:
Բարդ դեպքերի բուժումը, որոնց թվին են պատկանում հատկապես դեռահասների և մեծահասակների մոտ ավելի զարգացած լնդերի ռեցեսիաները, պահանջում է հատուկ գիտելիքներ և ենթակառուցվածք, որն ապահովում է անընդհատ երկարատև պերիոդոնտալ խնամք: Ընդհանուր պրակտիկայի ատամնաբույժը (ընտանեկան ատամնաբույժը) կարող է նման հիվանդներին ուղեգրել պերիոդոնտոլոգի մոտ:
Դուք կարող եք օգտագործել մեր ողջ բովանդակությունը ձեր սեփական արտադրության համար՝ Creative Commons լիցենզիայի համաձայն.
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.hy
English (UK)
German
French
Italian
Español
Basque
Português (BR)
Português (PT)
Polish
Danish
Romanian
Bulgarian
Croatian
Slovenian
Chinese
Chinese (Traditional)
Russian
Georgian
Azerbaijani
Turkish
Lithuanian
Arabic
Hebrew
Dutch
Hungarian
Czech
Greek
Finnish
Swedish
Norwegian
Romansh
Ukrainian
Malay
Filipino
Serbian
Nepali