Terapija recesije desni

I sprječavanje daljnjeg pogoršanja recesije desni i provođenje eventualno indicirane kirurške terapije zahtijevaju pridržavanje određenih mjera ponašanja. S jedne strane, tehniku oralne higijene trebalo bi savjesno optimizirati i, prema potrebi, čak ispraviti. Tek se time postignuti rezultati terapije mogu uspješno održati.

Kod konzumacije snusa ili kod pušača nužan je i prestanak konzumacije duhana, jer se inače ne mogu provesti kirurške mjere za prekrivanje ogoljenih površina korijena.

Promjena ponašanja zahtijeva vrijeme. Redoviti posjeti dentalnom higijeničaru ili asistentu za profilaksu omogućuju da se nezdravi čimbenici utjecaja otvoreno razmotre i da se njihova promjena uspješno isplanira.

Pri profesionalnom čišćenju zuba stomatolog, dentalni higijeničar ili asistent za profilaksu provode sustavno čišćenje svih površina zuba. Kod recesije desni posebno je važno čišćenje i zaglađivanje ogoljenih površina korijena naseljenih bakterijama.

Isto se tako pri profesionalnom čišćenju zuba uklanjaju sve prepreke koje mogu otežati optimalnu kućnu oralnu higijenu. To posebno uključuje naslage kamenca iznad ruba desni, kao i rubove krunica ili ispuna koji strše.

Redovito i optimalno provoditi kućnu oralnu higijenu velik je izazov. Za savjesno čišćenje međuzubnih prostora potrebno je i nešto više vremena. Nadalje, posebno čišćenje mjesta s recesijama desni nije uvijek jednostavno. Za ta mjesta postoje posebna pomagala za oralnu higijenu, takozvane jednočupne četkice. One se biraju pojedinačno za svaku situaciju u ustima, a stomatolog, dentalni higijeničar ili asistent za profilaksu daju upute o njihovoj pravilnoj uporabi.

Za više informacija o temi uputa za oralnu higijenu pogledajte i https://www.oralhygiene-instruction.com.

Nekoliko tjedana nakon profesionalnog čišćenja zuba ponovno se provjerava cjelokupna situacija. Na toj se naknadnoj kontroli osobito provjerava mogu li pacijenti dobro čistiti zube kućnom oralnom higijenom.

Tijekom liječenja desni pacijenti uče tehniku oralne higijene prilagođenu njihovoj situaciji. Dobra suradnja s optimalnom kućnom oralnom higijenom odlučuje o ukupnom uspjehu liječenja.

Kako bi se recesija desni mogla uspješno korigirati i ogoljena površina korijena prekriti, potreban je kirurški zahvat. Pri ovom liječenju pod lokalnom anestezijom vlastite se desni odgovarajućim rezovima i tehnikama šivanja ponovno postavljaju na svoje prvobitno mjesto. Pritom transplantat tkiva s vlastitog nepca može pomoći da se poveća debljina desni i time poboljša stabilnost tkiva.

Postavljeni šavovi moraju radi zacjeljivanja ostati nekoliko tjedana i redovito se kontrolirati. U tom se razdoblju područje rane ne smije mehanički čistiti pomagalima za oralnu higijenu. Odgovarajuće ispiranje usta klorheksidinom dvaput dnevno može dobro premostiti to razdoblje.

Nakon potpunog zacjeljivanja novog ruba desni zubi se na tom mjestu moraju čistiti najprije pažljivo, a zatim pravilnom tehnikom oralne higijene.

Sve dok se postojeće recesije desni ne doživljavaju kao estetski smetajuće, ali zahvaćeni zubi pokazuju preosjetljivost, može biti indicirana terapija ispunima vrata zuba. Dotični zubi nakon toga će estetski i dalje imati istu duljinu. Međutim, time se znatno smanjuje osjetljivost na hladnije temperature i nadoknađuje nedostajuće zubno tkivo.

U slučaju karijesa na ogoljenoj površini korijena, nakon uklanjanja karijesa korijen se prekriva materijalom za ispune.

Nakon liječenja desni dugoročni uspjeh tijekom više godina zajamčen je samo ako pacijenti provode optimalnu kućnu oralnu higijenu i pritom uspješno sprječavaju da im se na desnima razvije recesija.

Za optimalan dugoročni uspjeh važno je, osim toga, održavati kontinuiranu profesionalnu dugoročnu skrb u stomatološkoj ordinaciji kako bi se eventualni ponovni problemi pravodobno prepoznali i otklonili.

Stomatolozi su tijekom studija dentalne medicine teoretski i praktično obučeni i ispitani za pregled i liječenje recesije desni. Ovom su izobrazbom u stanju sami liječiti slučajeve koji nisu previše uznapredovali. To se osnovno znanje može produbiti na tečajevima usavršavanja i drugim događanjima koje nude sveučilišta, nacionalna parodontološka društva i druge institucije.

Liječenje teških slučajeva – u koje posebno spadaju uznapredovalije recesije desni kod mladih i odraslih – zahtijeva specijalistička znanja i infrastrukturu koja jamči besprijekornu dugoročnu parodontnu skrb. Takve pacijente stomatolog opće prakse (obiteljski stomatolog) može uputiti parodontologu.