Causas da recessão gengival

Muitas vezes, a falta de tempo ou o estresse são o motivo pelo qual as pessoas se acostumam a uma técnica de higiene bucal inadequada. Com movimentos de esfregar da escova de dentes, as pontas das cerdas passam sempre pelo mesmo ponto da margem gengival. Com isso, a gengiva é lesionada pela ação da força. Durante a cicatrização, a margem gengival se retrai.

Para evitar recessões gengivais, a técnica de higiene bucal deve ser otimizada e, se necessário, corrigida. Da mesma forma, exames regulares no consultório odontológico podem ajudar a detectar precocemente eventuais sinais de recessão gengival.

O uso de escovas de dentes com cerdas duras também aumenta o risco de desenvolver recessões gengivais. Por esse motivo, pode ser recomendada uma escova de dentes com cerdas médias ou macias.

Pessoas com um tipo de gengiva mais fino são, em geral, mais suscetíveis às recessões gengivais do que pessoas com um tipo de gengiva mais espesso. A formação do tipo de gengiva é determinada principalmente pela genética. Por isso, especialmente as pessoas com um tipo de gengiva fino devem dar atenção especial à otimização da sua higiene bucal em casa.

No exame odontológico, a espessura da gengiva pode ser determinada. Em particular, antes do início de um tratamento ortodôntico, o risco de desenvolver recessões gengivais deve ser avaliado.

Os tratamentos ortodônticos podem ser realizados com aparelhos removíveis (aparelhos ortodônticos móveis) ou fixos (brackets). O risco de desenvolver recessões gengivais é particularmente maior com o uso de aparelhos fixos.

As recessões gengivais ocorrem em cerca de 20 por cento dos adultos que fazem um tratamento ortodôntico. Em adolescentes com menos de 16 anos, as recessões gengivais são encontradas com muito menos frequência após a conclusão da correção da posição dos dentes.

As recessões gengivais podem surgir tanto durante quanto vários anos após a conclusão de um tratamento ortodôntico.

Fumar cigarros tem uma variedade de efeitos negativos em todo o corpo humano. Além da redução da expectativa de vida em geral, os fumantes também sofrem com muito mais frequência alterações da mucosa, podendo chegar até ao câncer de boca.

Fumantes de mais de 20 cigarros por dia apresentam significativamente mais recessões gengivais do que os não fumantes. Devido à resistência reduzida, a margem gengival dos fumantes também é mais vulnerável, por exemplo, à ação mecânica das cerdas de uma escova de dentes.

Devido à menor irrigação sanguínea da gengiva nos fumantes em geral, não devem ser realizados tratamentos cirúrgicos nesses pacientes. Somente após o abandono bem-sucedido do fumo é que se pode considerar o recobrimento cirúrgico das superfícies radiculares expostas, quando indicado.

Além do rapé, o tabaco de mascar é a forma mais comum de consumo de tabaco sem fumaça. O tabaco de mascar é colocado solto ou embalado em sachês sob o lábio superior, entrando assim em contato com a mucosa bucal. Com isso, o tabaco libera, além da nicotina, também substâncias tóxicas, que podem inclusive ser cancerígenas.

É pela ação da nicotina que o tabaco de mascar exerce o seu efeito viciante. Os consumidores se tornam, assim, dependentes.

O tabaco de mascar causa irritação da mucosa bucal, bem como recessões gengivais. As irritações podem regredir após o abandono do tabaco de mascar. No entanto, as recessões gengivais permanecem mesmo após a interrupção do consumo e, por isso, podem precisar ser tratadas cirurgicamente.

Brincar frequentemente com piercings é um hábito que pode prejudicar os dentes e a gengiva. Cerca de 80 por cento das pessoas que os usam apresentam, nos respectivos pontos de contato, também uma perda da própria estrutura dentária dura, e em 25% dos casos também ocorrem recessões gengivais.

Após a remoção dos piercings, a respectiva recessão gengival permanece e, por isso, pode precisar ser tratada cirurgicamente, dependendo das circunstâncias.

Após o tratamento de uma periodontite, geralmente se observa uma retração gengival. No tratamento periodontal, no entanto, ela é desejada, pois a contração da margem gengival permite a cicatrização das indesejadas bolsas gengivais.

Ao contrário das recessões gengivais em pessoas sem periodontite, as contrações que surgem durante a cicatrização da gengiva não podem ser revertidas.