牙龈退缩的病因

时间不足或压力往往是人们养成不良口腔卫生技术的原因。横向刷洗时，牙刷的刷毛末端总是反复扫过牙龈边缘的同一位置。牙龈因受力而损伤。在愈合过程中，牙龈边缘会向后退缩。

为了避免牙龈退缩，必须优化口腔卫生技术，必要时加以纠正。同样，在牙科诊所定期检查也有助于及早发现牙龈退缩的任何迹象。

使用硬毛牙刷同样会增加发生牙龈退缩的风险。因此，可以推荐使用中等硬度或软毛的牙刷。

牙龈类型较薄的人原则上比牙龈类型较厚的人更容易发生牙龈退缩。牙龈类型主要由遗传决定。因此，牙龈类型较薄的人尤其应特别注意优化其居家口腔卫生。

在牙科检查中可以确定牙龈的厚度。特别是在开始正畸治疗之前，应评估发生牙龈退缩的风险。

正畸治疗可以使用活动矫治器（牙套）或固定矫治器（托槽）进行。尤其是使用固定矫治器时，发生牙龈退缩的风险会增加。

在接受正畸治疗的成年人中，约有 20% 会出现牙龈退缩。16 岁以下的青少年在完成牙齿位置矫正后，出现牙龈退缩的情况要少得多。

牙龈退缩既可能在正畸治疗期间出现，也可能在正畸治疗结束后数年才出现。

吸烟对整个人体有多种不良影响。除了缩短总体预期寿命外，吸烟者出现口腔黏膜病变乃至口腔癌的频率也明显更高。

每天吸烟超过 20 支的吸烟者，其牙龈退缩明显多于非吸烟者。由于抵抗力下降，吸烟者的牙龈边缘也更加脆弱，例如更容易受到牙刷刷毛的机械作用的伤害。

由于吸烟者牙龈的血液供应普遍较差，不应在该处进行手术治疗。只有在成功戒烟之后，才可以考虑在适当情况下通过手术覆盖暴露的牙根表面。

除鼻烟外，嚼烟是最常见的无烟烟草使用形式。嚼烟以散装或袋装形式放置在上唇下方，从而与口腔黏膜接触。除尼古丁外，烟草还会释放有毒物质，其中一些可能致癌。

尼古丁的作用使嚼烟具有成瘾性。使用者因此产生依赖。

嚼烟会刺激口腔黏膜并导致牙龈退缩。停止使用嚼烟后，这些刺激症状可以消退。然而，即使停止使用后，牙龈退缩仍然存在，因此可能需要通过手术治疗。

频繁拨弄穿孔饰物是一种可能损害牙齿和牙龈的习惯。约 80% 的佩戴者在相应的接触部位出现牙齿硬组织本身的缺损，25% 的病例还会出现牙龈退缩。

摘除穿孔饰物后，相应的牙龈退缩仍然存在，因此在特定情况下需要进行手术治疗。

牙周炎治疗后，通常会观察到牙龈萎缩。然而，这在牙周治疗中是所期望的，因为牙龈边缘的收缩可以使不良的牙周袋愈合。

与未患牙周炎者的牙龈退缩不同，牙龈愈合过程中产生的收缩是无法逆转的。