Oi-errezesioaren diagnostikoa

Nerabeengan askotan beheko barailako erdiko ebakortzak kaltetzen diren bitartean, helduek maizago dituzte oi-errezesioak goiko barailako alboko hortzetan.

Oien auto-ebaluazioa, adibidez etxean ispilu baten aurrean, ez da nahikoa ebaluazio zuzen bat egiteko. Hortz-klinikan azterketa klinikorik egin gabe, ezin da jakin zergatik egin duten oiek atzera.

Hortz-klinikan oi-sonda (sonda periodontala) deiturikoarekin egindako azterketa kliniko egoki batek bakarrik eman dezake oiak osasuntsu dauden, oien hantura (gingibitisa) dagoen edo jada hortzei eusten dieten egituren gaixotasuna (periodontitisa) dagoen informazioa.

Oi-errezesioetan lau larritasun-maila bereizten dira, horietatik ondoriozta baitaitezke tratamendu-aukerak ere.

Errezesio sinplea dago oien ertzaren atzerapena oraindik aho-mukosa mugikorreraino iritsi ez denean. Bigarren larritasun-mailan, errezesioa jada mukosa mugikorrean sartu da. Bi kasuetan, oien ertza esku-hartze kirurgiko baten bidez zuzendu daiteke.

3. eta 4. larritasun-mailetan hortz arteko barailako hezurra ere galdu denez, bertan dauden oi-errezesioak ezin dira erabat zuzendu, ezta neurri kirurgikoekin ere.

Oinarrizko azterketa periodontala oi-arazoak dauden azkar jakiteko egiten da. Gingibitisa dagoen zehazteko edo periodontitisa detektatzeko modu erraza da.

Oi-sonda (sonda periodontala) erabiliz, oien ertzeko sarketa-sakonera hautatutako guneetan neurtzen da, arretaz eta milimetroko zehaztasunez.

Azterketa labur honen ondoren, ikerketa gehiago hortzei eusten dieten egituren galeraren zantzuak aurkitu badira soilik egiten dira. Ikerketa horien artean fitxa periodontala deiturikoa eta erradiografia osagarriak daude.

Oi-sondarekin (sonda periodontala) egindako azterketa klinikoan, sondak poltsa periodontalean duen sarketa-sakonera neurtzen da hortz bakoitzeko sei gunetaraino, milimetroko zehaztasunez. Zehazki, oien ertzaren eta poltsa periodontalaren hondoaren arteko luzera neurtzen da. Horri zundaketa-sakonera deitzen zaio. Gune osasuntsuetan, zundaketa-sakonera gehienez 3 mm-koa izango da. Hala ere, oi-errezesioaren ondorioz hortzei eusten dieten egiturak jada galdu diren guneetan ere, zundaketa-sakonera milimetro gutxi batzuetakoa baino ez da izango.

Gainera, fitxa periodontala deiturikoan, barailako hezurraren altuera (atxikimendu-maila) milimetroko zehaztasunez erregistratzen da. Fitxa periodontala ezinbestekoa da oi-errezesioaren diagnostikoa egiteko eta tratamendua planifikatzeko. Edozein hortz-klinikak fitxa periodontala linean eta doan erregistratu eta berrerabil dezake: www.periodontalchart-online.com.

Zenbait kasutan, oi-errezesioaren diagnostikoa horretarako beharrezkoak diren erradiografiekin bakarrik baieztatu daiteke behin betiko. Oi-errezesioa diagnostikatzeko beharrezkoak diren erradiografien aukeraketa azterketa klinikoa egin ondoren bakarrik egiten da. Horrela, erradiazioaren gehiegizko esposizioa saihets daiteke.

Kasurik errazenean, erradiografien emaitza bi irudik osatzen dute (bitewing irudiak), eta kasurik zabalenean, erradiografia-azterketa oso batek, gehienez 14 erradiografia gehigarrirekin, edo ortopantomografia batek. Egindako erradiografiek hortzak inguratzen dituen barailako hezurra erakutsi behar dute, eta horrela hezur-galeraren larritasuna kalkulatzea ahalbidetu.

Hortz-klinikan egindako erradiografia bakoitzean, hortzeria kariesaren eta periodontitisaren bila aztertu behar da.

1999an, gaixotasun periodontalen sailkapenari buruzko nazioarteko lehen tailerra egin zen AEBn. 1993ko Europako sailkapenarekin alderatuta, berrikuntzarik garrantzitsuena izan zen gaixotasun-formak, oro har, jada ez zirela nagusiki definitzen lehen diagnostikoa egitean pazienteak zuen adinaren arabera (adibidez, periodontitis jubenila eta helduena). Periodontitis kronikoa eta agresiboa sartu ziren forma berri gisa, baita, adibidez, gaixotasun sistemikoekin lotu daitekeen periodontitisa ere.

Hala ere, 2018tik aurrerako sailkapen berriak jada ez ditu bereizten periodontitis kronikoa eta agresiboa. Periodontitisa orain —diabetesaren sailkapenarekin bat etorriz— estadioen (staging) eta graduen (grading) bidez deskribatzen da.