Zdravljenje recesije dlesni

Tako preprečevanje poslabšanja recesije dlesni kot izvedba morebitnega indiciranega kirurškega zdravljenja zahtevata določene spremembe vedenja. Po eni strani je treba tehniko ustne higiene vestno optimizirati in jo po potrebi celo popraviti. Le tako je mogoče dosežene rezultate zdravljenja uspešno ohraniti.

Uporabniki snusa in kadilci morajo prav tako prenehati uživati tobak, sicer kirurških ukrepov za prekritje razgaljenih površin korenin ni mogoče izvesti.

Sprememba vedenja zahteva čas. Redni obiski pri ustnem higieniku ali asistentu za profilakso omogočajo, da se nezdravi sodelujoči dejavniki obravnavajo in da se njihova sprememba uspešno načrtuje.

Pri profesionalnem čiščenju zob zobozdravnik, ustni higienik ali asistent za profilakso sistematično očisti vse zobne površine. Pri recesiji dlesni je še posebej pomembno očistiti in zgladiti razgaljene površine korenin, ki so jih naselile bakterije.

S profesionalnim čiščenjem zob se odstranijo tudi vse ovire, ki lahko otežujejo optimalno ustno higieno doma. Mednje spadajo zlasti obloge zobnega kamna nad dlesenskim robom ter previsni robovi kron ali zalivk.

Redno izvajanje optimalne ustne higiene doma je velik izziv. Vestno čiščenje medzobnih prostorov zahteva tudi nekoliko več časa. Poleg tega posebno čiščenje področij z recesijo dlesni ni vedno enostavno. Za ta področja obstajajo posebni pripomočki za ustno higieno, tako imenovane enošopne ščetke. Te se izberejo posamično za vsako situacijo v ustih, zobozdravnik, ustni higienik ali asistent za profilakso pa pouči o njihovi pravilni uporabi.

Za več informacij o navodilih za ustno higieno glejte tudi https://www.oralhygiene-instruction.com.

Nekaj tednov po profesionalnem čiščenju zob se celotna situacija ponovno preveri. Pri tej kontroli se predvsem preveri, ali si pacienti z ustno higieno doma znajo dobro očistiti zobe.

Med zdravljenjem dlesni se pacienti naučijo tehnike ustne higiene, prilagojene njihovi situaciji. Dobro sodelovanje z optimalno ustno higieno doma odloča o uspehu celotnega zdravljenja.

Za uspešno odpravo recesije dlesni in prekritje razgaljene površine korenine je potreben kirurški poseg. Pri tem zdravljenju v lokalni anesteziji se pacientova lastna dlesen z ustreznimi rezi in tehnikami šivanja premakne nazaj v prvotni položaj. Tkivni presadek iz pacientovega lastnega neba lahko pomaga povečati debelino dlesni in s tem izboljšati stabilnost tkiva.

Šivi morajo ostati na mestu nekaj tednov, da se omogoči celjenje, in jih je treba redno kontrolirati. V tem času se področja rane ne sme mehansko čistiti s pripomočki za ustno higieno. Izpiranje z ustrezno ustno vodico s klorheksidinom dvakrat na dan lahko to obdobje dobro premosti.

Ko se novi dlesenski rob popolnoma zaceli, je treba zobe na tem mestu najprej previdno čistiti, nato pa s pravilno tehniko ustne higiene.

Kadar recesija dlesni ni estetsko moteča, prizadeti zobje pa so preobčutljivi, je lahko indicirano zdravljenje z zalivkami na zobnem vratu. Zadevni zobje bodo nato še vedno videti enako dolgi. Občutljivost za mraz pa se bistveno zmanjša in manjkajoče zobno tkivo se nadomesti.

Če je na razgaljeni površini korenine prisotna zobna gniloba, se ta odstrani, korenina pa se nato prekrije z zalivnim materialom.

Po zdravljenju dlesni je dolgoročni uspeh v več letih zagotovljen le, če pacienti izvajajo optimalno ustno higieno doma in tako uspešno preprečujejo nastanek recesije dlesni.

Za optimalen dolgoročni uspeh je pomembno tudi ohranjati stalno strokovno dolgoročno oskrbo v zobozdravniški ordinaciji, da je mogoče morebitne ponovne težave pravočasno odkriti in odpraviti.

Zobozdravniki so med študijem dentalne medicine opravili teoretično in praktično usposabljanje ter preverjanje znanja o pregledu in zdravljenju recesije dlesni. S tem usposabljanjem lahko sami zdravijo primere, ki niso preveč napredovali. Na tečajih izpopolnjevanja in drugih dogodkih, ki jih ponujajo univerze, nacionalna parodontološka združenja in druge ustanove, je mogoče to osnovno znanje poglobiti.

Zdravljenje zahtevnih primerov, med katere spada zlasti bolj napredovala recesija dlesni pri mladostnikih in odraslih, zahteva specialistično znanje in infrastrukturo, ki zagotavlja neprekinjeno dolgoročno parodontalno oskrbo. Splošni zobozdravnik (družinski zobozdravnik) lahko takšne paciente napoti k specialistu parodontologu.