Ienvetäytymän hoito

Sekä ienvetäytymän pahenemisen ehkäiseminen että mahdollisesti aiheellisen kirurgisen hoidon toteuttaminen edellyttävät tiettyjen toimintaohjeiden noudattamista. Yhtäältä suuhygieniatekniikkaa pitäisi optimoida huolellisesti ja tarvittaessa jopa korjata. Vasta siten saavutetut hoitotulokset voidaan säilyttää pysyvästi.

Nuuskan käyttäjien ja tupakoitsijoiden on lisäksi lopetettava tupakan käyttö, koska muuten paljastuneiden juurenpintojen peittämiseen tähtääviä kirurgisia toimenpiteitä ei voida tehdä.

Käyttäytymisen muuttaminen vie aikaa. Säännölliset käynnit suuhygienistillä tai hammashoitajalla mahdollistavat epäterveellisistä vaikuttavista tekijöistä keskustelemisen ja niiden muuttamisen onnistuneen suunnittelun.

Ammattimaisessa hampaiden puhdistuksessa hammaslääkäri, suuhygienisti tai hammashoitaja puhdistaa järjestelmällisesti kaikki hampaiden pinnat. Ienvetäytymän yhteydessä erityisen tärkeää on bakteerien asuttamien paljastuneiden juurenpintojen puhdistaminen ja tasoittaminen.

Ammattimaisessa hampaiden puhdistuksessa poistetaan myös kaikki esteet, jotka voivat vaikeuttaa optimaalista suuhygieniaa kotona. Näitä ovat erityisesti ienrajan yläpuolella olevat hammaskivikertymät sekä ulkonevat kruunujen tai täytteiden reunat.

Säännöllisen suuhygienian toteuttaminen optimaalisesti kotona on suuri haaste. Hammasvälien huolellinen puhdistus vie myös hieman enemmän aikaa. Lisäksi ienvetäytymäkohtien erityinen puhdistaminen ei ole aina helppoa. Näitä kohtia varten on olemassa erityisiä suuhygienian apuvälineitä, niin sanottuja yksitupsuharjoja. Ne valitaan yksilöllisesti kuhunkin kohtaan hampaistossa, ja hammaslääkäri, suuhygienisti tai hammashoitaja opastaa niiden oikeassa käytössä.

Lisätietoa suuhygienian opastuksesta löydät myös osoitteesta https://www.oralhygiene-instruction.com.

Muutaman viikon kuluttua ammattimaisesta hampaiden puhdistuksesta kokonaistilanne tarkistetaan uudelleen. Tässä jälkitarkastuksessa tarkistetaan erityisesti, pystyvätkö potilaat puhdistamaan hampaansa hyvin kotona tapahtuvalla suuhygienialla.

Ienhoidon aikana potilaat oppivat omaan tilanteeseensa sovitetun suuhygieniatekniikan. Hyvä yhteistyö ja optimaalinen suuhygienia kotona ratkaisevat koko hoidon onnistumisen.

Jotta ienvetäytymä voidaan korjata onnistuneesti ja paljastunut juurenpinta peittää, tarvitaan kirurginen toimenpide. Tässä paikallispuudutuksessa tehtävässä hoidossa potilaan oma ien kiinnitetään takaisin alkuperäiselle paikalleen sopivien viiltojen ja ompelutekniikoiden avulla. Potilaan omasta kitalaesta otettu kudossiirre voi auttaa lisäämään ikenen paksuutta ja parantamaan siten kudoksen vakautta.

Ompeleiden on annettava olla paikallaan muutaman viikon ajan paranemisen mahdollistamiseksi, ja niitä on tarkastettava säännöllisesti. Tänä aikana haava-aluetta ei saa puhdistaa mekaanisesti suuhygienian apuvälineillä. Klooriheksidiinisuuvedellä huuhtelu kahdesti päivässä auttaa hyvin tämän ajan yli.

Kun uusi ienraja on parantunut täysin, hampaat on puhdistettava siltä alueelta ensin varovasti ja sitten oikealla suuhygieniatekniikalla.

Jos ienvetäytymiä ei koeta esteettisesti häiritseviksi, mutta kyseiset hampaat ovat yliherkkiä, hoito hampaankaulan täytteillä voi olla aiheellinen. Kyseiset hampaat näyttävät tämän jälkeen edelleen yhtä pitkiltä. Herkkyys kylmälle kuitenkin vähenee selvästi, ja puuttuva hammasaines korvataan.

Jos paljastuneella juurenpinnalla on kariesta, karies poistetaan ja juuri peitetään sen jälkeen täytemateriaalilla.

Ienhoidon jälkeen pitkäaikainen, useiden vuosien menestys on taattu vain, jos potilaat huolehtivat optimaalisesta suuhygieniasta kotona ja estävät näin onnistuneesti ienvetäytymien syntymisen ikeniinsä.

Optimaalisen pitkäaikaisen tuloksen kannalta on lisäksi tärkeää jatkaa säännöllistä ammattimaista ylläpitohoitoa hammaslääkärin vastaanotolla, jotta mahdollisesti toistuvat ongelmat voidaan havaita ja korjata ajoissa.

Hammaslääkärit saavat opintojensa aikana teoreettisen ja käytännön koulutuksen ienvetäytymän tutkimiseen ja hoitoon, ja heidän osaamisensa myös tentitään. Tämän koulutuksen ansiosta he pystyvät hoitamaan itse tapaukset, jotka eivät ole edenneet kovin pitkälle. Yliopistojen, kansallisten parodontologiayhdistysten ja muiden tahojen järjestämissä täydennyskoulutuskursseissa ja muissa tilaisuuksissa näitä perustietoja voidaan syventää.

Vaikeiden tapausten hoito – joihin kuuluvat erityisesti pidemmälle edenneet ienvetäytymät nuorilla ja aikuisilla – edellyttää erikoisosaamista ja infrastruktuuria, joka takaa katkeamattoman pitkäaikaisen parodontaalisen ylläpitohoidon. Yleishammaslääkäri (perhehammaslääkäri) voi lähettää tällaiset potilaat parodontologille.