טיפול בנסיגת חניכיים

הן מניעת החמרה נוספת של נסיגת החניכיים והן ביצוע טיפול כירורגי, אם הוא נדרש, מחייבים הקפדה על מספר שינויים התנהגותיים. מצד אחד, יש לשפר בקפדנות את טכניקת היגיינת הפה ובמידת הצורך אף לתקן אותה. רק כך ניתן לשמר בהצלחה את תוצאות הטיפול שהושגו.

אצל צרכני סנוס או מעשנים, יש צורך גם בהפסקת צריכת הטבק, שכן אחרת לא ניתן לבצע אמצעים כירורגיים לכיסוי משטחי השורש החשופים.

שינוי התנהגות דורש זמן. ביקורים קבועים אצל השיננית או הסייעת לטיפול מונע מאפשרים לדון בגורמים המשפיעים הלא בריאים ולתכנן בהצלחה כיצד לשנותם.

בניקוי שיניים מקצועי, רופא השיניים, השיננית או הסייעת לטיפול מונע מבצעים ניקוי שיטתי של כל משטחי השן. חשוב במיוחד בנסיגת חניכיים הוא ניקוי והחלקת משטחי השורש החשופים המיושבים בחיידקים.

כמו כן, בניקוי השיניים המקצועי מוסרים כל המכשולים העלולים להקשות על היגיינת פה ביתית אופטימלית. אלו כוללים במיוחד משקעי אבנית מעל שולי החניכיים, וכן שוליים בולטים של כתרים או סתימות.

ביצוע קבוע ואופטימלי של היגיינת פה ביתית הוא אתגר גדול. ניקוי קפדני של המרווחים שבין השיניים דורש גם מעט יותר זמן. בנוסף, הניקוי המיוחד של אזורי נסיגת החניכיים אינו תמיד פשוט. לאזורים אלו קיימים עזרי היגיינת פה מיוחדים – מה שמכונה מברשות בעלות ציצה אחת. אלו נבחרות באופן אישי לכל מצב בפה, ורופא השיניים, השיננית או הסייעת לטיפול מונע מדריכים כיצד להשתמש בהן נכון.

למידע נוסף בנושא הדרכה להיגיינת פה ראו גם https://www.oralhygiene-instruction.com.

מספר שבועות לאחר ניקוי השיניים המקצועי נבדק המצב הכולל שוב. בבדיקה חוזרת זו נבדק בעיקר אם המטופלים מצליחים לנקות את שיניהם היטב בהיגיינת הפה הביתית.

במהלך הטיפול בחניכיים, המטופלים לומדים טכניקת היגיינת פה המותאמת למצבם. שיתוף הפעולה הטוב עם היגיינת פה ביתית אופטימלית הוא שיקבע את הצלחת הטיפול כולה.

כדי לתקן בהצלחה נסיגת חניכיים ולכסות את משטח השורש החשוף, נדרשת התערבות כירורגית. בטיפול זה, המבוצע בהרדמה מקומית, מוחזרות החניכיים של המטופל עצמו למקומן המקורי באמצעות חתכים וטכניקות תפירה מתאימים. שתל רקמה מהחך של המטופל עצמו יכול לסייע בהגדלת עובי החניכיים ובכך בשיפור יציבות הרקמה.

התפרים צריכים להישאר במקומם מספר שבועות לצורך ההחלמה, ויש לבדוק אותם באופן קבוע. בתקופה זו אסור לנקות את אזור הפצע באופן מכני בעזרי היגיינת פה. שטיפת פה מתאימה בכלורהקסידין פעמיים ביום יכולה לגשר היטב על תקופה זו.

לאחר החלמה מלאה של שולי החניכיים החדשים, יש לנקות את השיניים באזור זה תחילה בזהירות, ולאחר מכן בטכניקת היגיינת הפה הנכונה.

כל עוד נסיגות החניכיים הקיימות אינן נתפסות כמפריעות מבחינה אסתטית, אך השיניים הפגועות רגישות יתר, ייתכן שיהיה מומלץ טיפול בסתימות בצוואר השן. לאחר מכן השיניים ייראו מבחינה אסתטית באותו אורך. עם זאת, הרגישות לטמפרטורות קרות תפחת באופן משמעותי, ורקמת השן החסרה תוחלף.

במקרה של עששת על משטח השורש החשוף, לאחר הסרת העששת מכסים את השורש בחומר סתימה.

בהמשך לטיפול החניכיים, הצלחה ארוכת טווח לאורך מספר שנים מובטחת רק אם המטופלים מבצעים היגיינת פה ביתית אופטימלית ומונעים בכך בהצלחה היווצרות נסיגת חניכיים.

כמו כן, להצלחה ארוכת טווח אופטימלית חשוב לשמור על ליווי מקצועי מתמשך במרפאת השיניים, כדי שבעיות חוזרות אפשריות יזוהו ויטופלו בזמן.

רופאי שיניים מוכשרים ונבחנים במהלך לימודיהם, באופן תיאורטי ומעשי, בבדיקה ובטיפול בנסיגת חניכיים. עם הכשרה זו הם מסוגלים לטפל בעצמם במקרים שאינם מתקדמים מדי. בקורסי השתלמות ובאירועים אחרים המוצעים על ידי אוניברסיטאות, אגודות לאומיות לפריודונטולוגיה ומוסדות אחרים, ניתן להעמיק ידע בסיסי זה.

הטיפול במקרים קשים – הכוללים במיוחד נסיגות חניכיים מתקדמות יותר אצל בני נוער ומבוגרים – דורש ידע מיוחד ותשתית המבטיחה ליווי פריודונטלי רצוף לטווח ארוך. מטופלים כאלה יכול רופא השיניים הכללי (רופא השיניים המשפחתי) להפנות לפריודונט.