Vanliga frågor

Om ditt tandkött har dragit sig tillbaka kan två situationer komma i fråga:

Å ena sidan kan periodontit i ett avancerat stadium leda till att tandköttskanten drar sig tillbaka. Periodontit är i sig en inflammatorisk sjukdom som har uppstått på grund av bakteriella beläggningar. Om periodontiten inte behandlas fortsätter nedbrytningen av tandens förankring under tandköttskanten. Vid periodontit är den inledande nedbrytningen av tandens förankring inte synlig. Först vid mer avancerad periodontit drar sig tandköttskanten tillbaka, och du kan då märka detta som tillbakadraget tandkött, eftersom tändernas rotytor samtidigt har blottats och blivit synliga.

Å andra sidan har inte allt tillbakadraget tandkött uppstått på grund av periodontit. Du kan därför ha tandköttsretraktion. Den kan till exempel ha uppstått genom att du borstar tänderna för kraftigt. Den stora kraften gör att tandborsten upprepade gånger skadar tandköttskanten. När den läker drar den sig varje gång tillbaka lite mer, tills den underliggande tandroten blottas. Även om du ändrar din munhygien och rengör tänderna med mindre kraft kommer tandköttsretraktionen att finnas kvar, och tandköttskanten kommer inte att växa tillbaka till sitt ursprungliga läge.

Endast en undersökning på tandläkarmottagningen kan i slutändan ge dig det rätta svaret.

Inte all tandköttsretraktion behöver behandlas. Hos personer utan periodontit kan munhygienen korrigeras och optimeras redan om retraktionen upptäcks tidigt vid den årliga tandläkarkontrollen. Tandköttskanten med sin retraktion kvarstår visserligen, men den utsätts inte längre för nya påfrestningar (t.ex. skrubbning med tandborsten).

För personer som får besvär när de äter kall mat eller dricker kalla drycker kan anpassade kostvanor samt regelbunden användning av så kallade fluoridgeler bidra till att lindra besvären något.

Vid ihållande besvär eller estetiskt störande utseende kan behandling med ett kirurgiskt ingrepp övervägas. Därvid flyttas tandköttskanten på de berörda tänderna tillbaka till sitt ursprungliga läge.

Vid blottade tandhalsar där även tandsubstans har nötts bort kan man dessutom överväga att återuppbygga dessa med ett fyllningsmaterial.

Endast en undersökning på tandläkarmottagningen och vid behov ett rådgivningssamtal med en specialist i parodontologi kan i slutändan ge dig det rätta svaret.

Ofta upptäcker man inte själv sina tandköttsretraktioner. Mer än 50 procent av alla vuxna har minst en tand med tandköttsretraktion. De flesta av de berörda tänderna ger inga besvär.

Om retraktionen till exempel inte syns i spegeln hemma, kan en undersökning på tandläkarmottagningen ge klarhet i om det finns någon.

För de drabbade är det viktigt att känna till var deras tandköttsretraktioner finns, så att ytterligare skador där kan förhindras. Eftersom befintliga tandköttsretraktioner som inte behandlas kirurgiskt kvarstår hela livet, måste man särskilt i högre ålder tänka på att effektivt förebygga den oönskade rotkariesen på de blottade tandhalsarna.

I ett första samtal fastställer tandläkaren om du är utsatt för några riskfaktorer. Kända riskfaktorer för tandköttsretraktion är: felaktig tandborstningsteknik, tunt tandkött, tandreglering, rökning, rökfri tobak (snus) eller en piercing.

Därefter utför tandläkaren eller tandhygienisten en så kallad basal parodontal undersökning, som bara tar några minuter. Med en tandköttssond (parodontal sond) mäts penetrationsdjupet vid tandköttskanten försiktigt och på millimetern exakt på utvalda ställen. Den millimeterexakta kliniska sonderingen med den parodontala sonden för att mäta tandköttskanterna och lokalisera käkbenet är oumbärlig för att diagnostisera tandköttsretraktion.

Efter denna korta undersökning görs ytterligare utredningar endast om man har hittat tecken på nedbrytning av tandens förankring. Dessa utredningar omfattar ett så kallat parodontalstatus samt ytterligare röntgenbilder.

Om tandköttsretraktionen ännu inte har utvecklats för långt kan det ursprungliga tillståndet återställas med ett kirurgiskt ingrepp.

Tandköttsretraktion delas in i fyra olika svårighetsgrader. Beroende på svårighetsgraden finns dock endast ett begränsat urval av behandlingsmöjligheter.

En enkel retraktion föreligger när tandköttskanten ännu inte har dragit sig tillbaka ända till den rörliga munslemhinnan. Vid den andra svårighetsgraden har retraktionen redan nått in i den rörliga slemhinnan. I båda fallen är det möjligt att korrigera tandköttskanten med ett kirurgiskt ingrepp.

Eftersom käkben mellan tänderna redan har brutits ned vid svårighetsgrad 3 och 4, kan tandköttsretraktioner där inte heller korrigeras helt med kirurgiska åtgärder.

Efter en tandköttsbehandling kan långsiktig framgång under flera år säkras endast om patienterna praktiserar optimal munhygien hemma och därmed varje dag förhindrar att tandköttsretraktioner uppstår eller att tandköttet blir inflammerat av nya bakteriella beläggningar.

För optimal långsiktig framgång är det dessutom viktigt med fortlöpande professionell långtidsvård hos tandhygienisten eller profylaxtandsköterskan, så att eventuella återkommande problem kan upptäckas och åtgärdas i tid.

Efter en tandköttsbehandling kan långsiktig framgång under flera år säkras endast om patienterna praktiserar optimal munhygien hemma och därmed varje dag förhindrar att tandköttsretraktioner uppstår eller att tandköttet blir inflammerat av nya bakteriella beläggningar.

För optimal långsiktig framgång är det dessutom viktigt med fortlöpande professionell långtidsvård hos tandhygienisten eller profylaxtandsköterskan, så att eventuella återkommande problem kan upptäckas och åtgärdas i tid.

Tandköttsretraktion förväxlas ofta med periodontit, eftersom tänderna i båda fallen ser längre ut än normalt, men det finns väsentliga skillnader mellan de två tillstånden som bör beaktas:

Å ena sidan avser man med tandköttsretraktion det tillbakadragna tandkött på tändernas utsida som oftast är synligt för blotta ögat. De drabbade har i sådana fall inte samtidigt periodontit.

Å andra sidan kan periodontit, det vill säga inflammation i tandens stödjevävnader, i ett avancerat stadium också leda till att tandköttskanten drar sig tillbaka. Endast en undersökning på tandläkarmottagningen ger de drabbade klarhet i vilken orsak som ligger bakom deras tillbakadragna tandkött.

Dessutom ser man efter behandling av periodontit att tandköttet drar sig tillbaka inte bara på tändernas utsida, utan runt hela tanden. I sådana fall är detta dock önskvärt, eftersom de oönskade tandköttsfickorna kan minska genom att tandköttskanten krymper.