Preguntas frecuentes
Si usted tiene una retracción de las encías, pueden considerarse dos situaciones:
Por un lado, la periodontitis en estado avanzado puede provocar la retracción del margen de la encía. La periodontitis en sí es una enfermedad inflamatoria que se ha originado a causa de depósitos bacterianos. Si la periodontitis no se trata, la pérdida del soporte dental continúa por debajo del margen de la encía. En la periodontitis, la pérdida inicial del soporte dental no es visible. Solo cuando la periodontitis está más avanzada se retrae el margen de la encía, y usted podría percibirlo como una retracción de las encías, porque en ese proceso las superficies de las raíces de los dientes también han quedado expuestas y visibles.
Por otro lado, no toda retracción de las encías se debe a una periodontitis. Por lo tanto, usted podría padecer recesiones gingivales. Estas podrían haberse originado, por ejemplo, por un cepillado demasiado enérgico. Debido a la gran fuerza, el cepillo dental lesiona repetidamente el margen de la encía. Al cicatrizar, este se retrae cada vez un poco más, hasta que la raíz del diente situada debajo queda expuesta. Incluso si cambia su higiene oral y limpia sus dientes con menos fuerza, la recesión gingival permanecerá y el margen de la encía no volverá a crecer hasta su posición original.
En definitiva, solo el examen en el consultorio dental puede darle la respuesta correcta.
No toda recesión gingival debe tratarse. En las personas afectadas sin periodontitis, si se detecta a tiempo en el control dental anual, ya es posible corregir y optimizar la higiene oral en consecuencia. Así, aunque el margen de la encía con su recesión permanece, ya no queda expuesto a nuevas influencias (p. ej., el frotado del cepillo dental).
En las personas afectadas que tienen molestias al consumir alimentos o bebidas fríos, una adaptación adecuada de la alimentación, así como la aplicación regular de los llamados geles de flúor, pueden ayudar a reducir un poco las molestias.
Si las molestias persisten o la estética resulta molesta, se puede considerar el tratamiento mediante una intervención quirúrgica. En ella, el margen de la encía de los dientes afectados se lleva de nuevo a su posición original.
Además, en los cuellos dentales expuestos que también presentan pérdida de sustancia dura del diente, se puede considerar reconstruirlos con un material de obturación.
En definitiva, solo el examen en el consultorio dental y, si es necesario, una consulta con un especialista en periodoncia pueden darle la respuesta correcta.
A menudo, uno mismo no descubre sus propias recesiones gingivales. Más del 50 por ciento de los adultos presentan al menos un diente con una recesión gingival. La mayoría de los dientes afectados no causan molestias.
Si la recesión no es visible, por ejemplo, en casa frente al espejo, un examen en el consultorio dental puede aclarar si existe o no.
Para las personas afectadas es importante conocer la ubicación de sus recesiones gingivales, para poder evitar allí daños adicionales. Dado que las recesiones gingivales ya existentes que no se tratan quirúrgicamente permanecen durante toda la vida, se debe pensar, sobre todo en la edad avanzada, en prevenir con éxito la indeseada caries radicular en los cuellos dentales expuestos.
En una primera consulta, el odontólogo determina si usted está expuesto a posibles factores de riesgo. Los factores de riesgo conocidos de la recesión gingival son: una técnica de cepillado incorrecta, una encía delgada, un tratamiento de ortodoncia, fumar, el tabaco sin humo (snus) o un piercing.
Además, el odontólogo o el higienista dental realizarán el llamado examen periodontal breve, que solo tomará unos minutos. Con una sonda de encías (sonda periodontal) se mide cuidadosamente y con precisión milimétrica, en puntos seleccionados, la profundidad de penetración en el margen de la encía. El sondaje clínico con precisión milimétrica mediante la sonda periodontal para medir los márgenes de la encía y localizar el hueso maxilar es indispensable para el diagnóstico de una recesión gingival.
Después de esta breve evaluación, solo se realizan exámenes adicionales si se han encontrado signos de pérdida del soporte dental. Estos exámenes incluyen el llamado estado periodontal, así como radiografías adicionales.
Si la recesión gingival todavía no está demasiado avanzada, se puede restablecer el estado original mediante una intervención quirúrgica.
Las recesiones gingivales se clasifican en cuatro grados de severidad distintos. Sin embargo, según el grado de severidad, solo se dispone de una selección limitada de opciones de tratamiento.
Se habla de una recesión simple cuando la retracción del margen de la encía todavía no ha llegado hasta la mucosa oral móvil. En el segundo grado de severidad, la recesión ya se ha extendido hasta la mucosa móvil. En ambos casos, la corrección del margen de la encía es posible mediante una intervención quirúrgica.
Dado que en los grados de severidad 3 y 4 también se ha perdido ya hueso maxilar entre los dientes, las recesiones gingivales presentes en esas zonas no pueden corregirse por completo ni siquiera con medidas quirúrgicas.
Después de un tratamiento de las encías, el éxito a largo plazo durante varios años solo está garantizado si los pacientes realizan una higiene oral óptima en el hogar y evitan así diariamente que se formen recesiones gingivales o que sus encías se inflamen a causa de nuevos depósitos bacterianos.
También es importante para un éxito óptimo a largo plazo la atención profesional continua a largo plazo con el higienista dental o el asistente de profilaxis, para que cualquier problema recurrente pueda identificarse y remediarse a su debido tiempo.
Después de un tratamiento de las encías, el éxito a largo plazo durante varios años solo está garantizado si los pacientes realizan una higiene oral óptima en el hogar y evitan así diariamente que se formen recesiones gingivales o que sus encías se inflamen a causa de nuevos depósitos bacterianos.
También es importante para un éxito óptimo a largo plazo la atención profesional continua a largo plazo con el higienista dental o el asistente de profilaxis, para que cualquier problema recurrente pueda identificarse y remediarse a su debido tiempo.
Las recesiones gingivales se confunden a menudo con la periodontitis, ya que en ambos casos los dientes parecen más largos de lo normal; sin embargo, entre ambos fenómenos existen diferencias importantes que deben tenerse en cuenta:
Por un lado, se denomina recesión gingival a la retracción de la encía, generalmente visible a simple vista, en la cara externa de la dentadura. En estos casos, las personas afectadas no padecen además una periodontitis.
Por otro lado, la periodontitis, es decir, la inflamación de las estructuras de soporte del diente, también puede provocar en estado avanzado la retracción del margen de la encía. Solo un examen en el consultorio dental permite a las personas afectadas saber con claridad qué causa es la responsable de su retracción de las encías.
Además, después del tratamiento de una periodontitis se observa una retracción de la encía no solo en la cara externa de la dentadura, sino alrededor de todo el diente. En estos casos, sin embargo, esta es deseada, ya que gracias a la contracción del margen de la encía pueden reducirse las indeseadas bolsas periodontales.
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