Tratamento da recessão gengival

Tanto a prevenção de um agravamento da recessão gengival quanto a realização de um tratamento cirúrgico eventualmente indicado exigem a adoção de algumas mudanças de comportamento. Por um lado, a técnica de higiene bucal deveria ser otimizada de forma consciente e, se necessário, até mesmo corrigida. Somente assim os resultados do tratamento alcançados podem ser mantidos com sucesso.

No caso de consumo de snus ou em fumantes, também é necessário interromper o consumo de tabaco, pois, caso contrário, não podem ser realizadas medidas cirúrgicas para o recobrimento das superfícies radiculares expostas.

Uma mudança de comportamento leva tempo. Visitas regulares à higienista dental ou à técnica em saúde bucal permitem abordar os fatores de influência prejudiciais à saúde e planejar com sucesso a sua mudança.

Na limpeza profissional dos dentes, o dentista, a higienista dental ou a técnica em saúde bucal realiza uma limpeza sistemática de todas as superfícies dentárias. Na recessão gengival, é especialmente importante limpar e alisar as superfícies radiculares expostas colonizadas por bactérias.

Da mesma forma, na limpeza profissional dos dentes são removidos todos os obstáculos que possam dificultar uma higiene bucal ideal em casa. Isso inclui, em particular, depósitos de tártaro acima da margem gengival, bem como bordas salientes de coroas ou restaurações.

Realizar de forma ideal uma higiene bucal regular em casa é um grande desafio. A limpeza cuidadosa dos espaços entre os dentes também exige um pouco mais de tempo. Além disso, a limpeza específica das recessões gengivais nem sempre é fácil. Para esses locais existem recursos especiais de higiene bucal, as chamadas escovas unitufo. Elas são selecionadas individualmente para cada situação na boca, e o seu uso correto é ensinado pelo dentista, pela higienista dental ou pela técnica em saúde bucal.

Para mais informações sobre instruções de higiene bucal, consulte também https://www.oralhygiene-instruction.com.

Algumas semanas após a limpeza profissional dos dentes, a situação geral é novamente analisada. Nessa consulta de controle, verifica-se principalmente se os pacientes conseguem limpar bem os seus dentes com a higiene bucal em casa.

Ao longo do tratamento gengival, os pacientes aprendem uma técnica de higiene bucal adaptada à sua situação. A boa colaboração, com uma higiene bucal ideal em casa, é decisiva para o sucesso de todo o tratamento.

Para poder corrigir com sucesso uma recessão gengival e recobrir a superfície radicular exposta, é necessária uma intervenção cirúrgica. Nesse tratamento sob anestesia local, a própria gengiva do paciente é reposicionada no seu local original por meio de incisões e técnicas de sutura adequadas. Um enxerto de tecido retirado do próprio palato pode ajudar a aumentar a espessura da gengiva e, com isso, melhorar a estabilidade do tecido.

Os pontos de sutura devem ser mantidos por algumas semanas para a cicatrização e controlados regularmente. Durante esse período, a área da ferida não pode ser limpa mecanicamente com recursos de higiene bucal. Um bochecho adequado com clorexidina duas vezes ao dia pode suprir bem esse período.

Após a cicatrização completa da nova margem gengival, os dentes nessa região devem ser limpos primeiro com cuidado e depois com a técnica de higiene bucal correta.

Enquanto as recessões gengivais existentes não forem percebidas como esteticamente incômodas, mas os dentes afetados apresentarem hipersensibilidade, o tratamento com restaurações cervicais pode ser indicado. Esteticamente, os respectivos dentes continuarão a ter o mesmo comprimento após o tratamento. No entanto, a sensibilidade a temperaturas frias é significativamente reduzida e a estrutura dentária perdida é substituída.

Em caso de cárie na superfície radicular exposta, após a remoção da cárie a raiz é recoberta com material restaurador.

Após o tratamento gengival, o sucesso a longo prazo ao longo de vários anos só é garantido se os pacientes realizarem uma higiene bucal ideal em casa e, com isso, evitarem com sucesso que a sua gengiva desenvolva uma recessão gengival.

Para o sucesso ideal a longo prazo, também é importante manter o acompanhamento profissional contínuo de longo prazo no consultório odontológico, para que eventuais problemas recorrentes possam ser detectados e corrigidos a tempo.

Os dentistas recebem, durante o curso de odontologia, formação teórica e prática, com avaliações, para o exame e o tratamento da recessão gengival. Com essa formação, eles são capazes de tratar por conta própria casos não muito avançados. Em cursos de atualização e outros eventos oferecidos pelas universidades, pelas sociedades nacionais de periodontia e por outras instituições, esses conhecimentos básicos podem ser aprofundados.

O tratamento de casos difíceis – entre os quais se incluem, em particular, as recessões gengivais mais avançadas em adolescentes e adultos – requer conhecimentos especializados e uma infraestrutura que garanta um acompanhamento periodontal completo de longo prazo. O clínico geral (dentista da família) pode encaminhar esses pacientes a um periodontista.