Как для того, чтобы рецессия десны не усиливалась, так и для проведения возможного показанного хирургического лечения необходимы определённые изменения поведения. С одной стороны, технику гигиены полости рта следует добросовестно оптимизировать и при необходимости даже скорректировать. Только тогда достигнутые результаты лечения удастся успешно сохранить.
Кроме того, потребители снюса и курильщики должны отказаться от табака, так как иначе хирургические вмешательства по закрытию обнажённых поверхностей корней проводить нельзя.
Изменение поведения требует времени. Регулярные визиты к гигиенисту стоматологическому или ассистенту по профилактике позволяют обсуждать вредные способствующие факторы и успешно планировать их изменение.
Лечение рецессии десны
На первом этапе устраняются возможные способствующие факторы. Консультации направлены на оптимизацию гигиены полости рта дома и, при необходимости, на помощь пациенту в отказе от табачных изделий.
Подробнее ...Прежде чем продолжить лечение рецессии десны, необходимо сначала удалить все отложения (налёт и зубной камень) с поверхностей зубов с помощью профессиональной чистки зубов.
Подробнее ...Обнажённые поверхности корней необходимо регулярно и оптимально очищать, чтобы избежать в этих местах воспаления десны и дальнейшего отступания десны.
Подробнее ...Через три-четыре недели после профессиональной чистки зубов проверяется промежуточный результат и принимается решение о планировании дальнейших шагов.
Подробнее ...После начального лечения обнажённые корни зубов можно снова закрыть с помощью хирургического вмешательства. Эта мера проводится только в том случае, если челюстная кость не убыла.
Подробнее ...Обнажённые поверхности корней и имеющиеся на них участки стирания (абразии) можно закрыть и восполнить пломбами в пришеечной области.
Подробнее ...После лечения рецессии десны планируется профессиональный долгосрочный уход у гигиениста стоматологического или ассистента по профилактике.
Подробнее ...Первичную оценку можно провести в любой стоматологической клинике. Однако при обширной рецессии десны рекомендуется направление к специалисту по пародонтологии.
Подробнее ...Устранение способствующих факторов
На первом этапе устраняются возможные способствующие факторы. Консультации направлены на оптимизацию гигиены полости рта дома и, при необходимости, на помощь пациенту в отказе от табачных изделий.
Профессиональная чистка зубов
Прежде чем продолжить лечение рецессии десны, необходимо сначала удалить все отложения (налёт и зубной камень) с поверхностей зубов с помощью профессиональной чистки зубов.
При профессиональной чистке зубов стоматолог, гигиенист стоматологический или ассистент по профилактике систематически очищает все поверхности зубов. При рецессии десны особенно важно очистить и сгладить заселённые бактериями обнажённые поверхности корней.
Кроме того, при профессиональной чистке зубов устраняются все препятствия, которые могут затруднять оптимальную гигиену полости рта дома. К ним относятся прежде всего отложения зубного камня над краем десны, а также нависающие края коронок или пломб.
Оптимизация гигиены полости рта дома
Обнажённые поверхности корней необходимо регулярно и оптимально очищать, чтобы избежать в этих местах воспаления десны и дальнейшего отступания десны.
Регулярно осуществлять оптимальную гигиену полости рта дома — большая задача. Добросовестная очистка межзубных промежутков также требует немного больше времени. Кроме того, специальная очистка участков с рецессией десны не всегда проста. Для этих участков существуют специальные средства гигиены — так называемые монопучковые щётки. Их подбирают индивидуально для каждой ситуации во рту, а стоматолог, гигиенист стоматологический или ассистент по профилактике обучает их правильному использованию.
Дополнительную информацию об обучении гигиене полости рта Вы найдёте также на сайте https://www.oralhygiene-instruction.com.
Контроль результатов (повторная оценка)
Через три-четыре недели после профессиональной чистки зубов проверяется промежуточный результат и принимается решение о планировании дальнейших шагов.
Через несколько недель после профессиональной чистки зубов общая ситуация снова оценивается. При этом контроле прежде всего проверяется, способны ли пациенты хорошо чистить зубы при домашней гигиене полости рта.
В ходе лечения дёсен пациенты осваивают технику гигиены полости рта, адаптированную к их ситуации. Хорошее сотрудничество и оптимальная гигиена полости рта дома определяют успех всего лечения.
Дальнейшее хирургическое лечение
После начального лечения обнажённые корни зубов можно снова закрыть с помощью хирургического вмешательства. Эта мера проводится только в том случае, если челюстная кость не убыла.
Чтобы успешно устранить рецессию десны и закрыть обнажённую поверхность корня, необходимо хирургическое вмешательство. При этом лечении под местной анестезией собственная десна пациента с помощью соответствующих разрезов и техник наложения швов перемещается обратно в исходное положение. Трансплантат ткани с собственного нёба пациента может помочь увеличить толщину десны и тем самым повысить стабильность тканей.
Швы необходимо оставить на несколько недель для заживления и регулярно контролировать. В это время область раны нельзя механически очищать средствами гигиены полости рта. Этот период хорошо помогает перекрыть полоскание подходящим ополаскивателем с хлоргексидином два раза в день.
После полного заживления нового края десны зубы в этой области сначала необходимо чистить осторожно, а затем — с использованием правильной техники гигиены полости рта.
Пломбы в пришеечной области
Обнажённые поверхности корней и имеющиеся на них участки стирания (абразии) можно закрыть и восполнить пломбами в пришеечной области.
Если рецессия десны не воспринимается как эстетически мешающая, но поражённые зубы повышенно чувствительны, может быть показано лечение пломбами в пришеечной области. Соответствующие зубы по-прежнему будут выглядеть такими же длинными. Однако чувствительность к холоду значительно снижается, а недостающая ткань зуба восполняется.
Если на обнажённой поверхности корня есть кариес, его удаляют, а затем корень покрывают пломбировочным материалом.
Профессиональный долгосрочный уход (поддерживающая терапия, повторные визиты)
После лечения рецессии десны планируется профессиональный долгосрочный уход у гигиениста стоматологического или ассистента по профилактике.
После лечения дёсен долгосрочный успех на протяжении нескольких лет обеспечен только в том случае, если пациенты осуществляют оптимальную гигиену полости рта дома и тем самым успешно предотвращают развитие рецессии десны.
Для оптимального долгосрочного успеха также важно поддерживать постоянный профессиональный долгосрочный уход в стоматологической клинике, чтобы возможные повторные проблемы своевременно выявлялись и устранялись.
Кто может проводить пародонтологическое лечение?
Первичную оценку можно провести в любой стоматологической клинике. Однако при обширной рецессии десны рекомендуется направление к специалисту по пародонтологии.
Во время обучения на стоматологическом факультете стоматологи проходят теоретическую и практическую подготовку и экзамены по обследованию и лечению рецессии десны. Благодаря этой подготовке они могут самостоятельно лечить не слишком запущенные случаи. На курсах повышения квалификации и других мероприятиях, которые проводят университеты, национальные пародонтологические общества и другие учреждения, эти базовые знания можно углубить.
Лечение сложных случаев, к которым относится прежде всего более выраженная рецессия десны у подростков и взрослых, требует специальных знаний и инфраструктуры, обеспечивающей непрерывный долгосрочный пародонтологический уход. Стоматолог общей практики (семейный стоматолог) может направить таких пациентов к пародонтологу.
Вы можете использовать все наши материалы для собственных работ на условиях лицензии Creative Commons:
Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях 4.0 Международная
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru
English (UK)
German
French
Italian
Español
Basque
Português (BR)
Português (PT)
Polish
Danish
Romanian
Bulgarian
Croatian
Slovenian
Chinese
Chinese (Traditional)
Georgian
Azerbaijani
Turkish
Lithuanian
Arabic
Hebrew
Dutch
Hungarian
Czech
Greek
Finnish
Swedish
Norwegian
Romansh
Ukrainian
Armenian
Malay
Filipino
Serbian
Nepali