Terapia de la recesión gingival

Tanto la prevención de un mayor empeoramiento de la recesión gingival como la realización de una terapia quirúrgica, si estuviera indicada, requieren el cumplimiento de algunas medidas de comportamiento. Por un lado, la técnica de higiene oral debería optimizarse concienzudamente y, si es necesario, incluso corregirse. Solo así pueden mantenerse con éxito los resultados terapéuticos alcanzados.

En caso de consumo de snus o en los fumadores, también es necesario abandonar el consumo de tabaco, ya que de lo contrario no pueden realizarse medidas quirúrgicas para cubrir las superficies radiculares expuestas.

Un cambio de comportamiento requiere tiempo. Las visitas regulares al higienista dental o al asistente de profilaxis permiten abordar los factores de influencia poco saludables y planificar con éxito su modificación.

En la limpieza dental profesional, el odontólogo, el higienista dental o el asistente de profilaxis realizan una limpieza sistemática de todas las superficies de los dientes. En la recesión gingival es especialmente importante la limpieza y el alisado de las superficies radiculares expuestas colonizadas por bacterias.

Asimismo, en la limpieza dental profesional se eliminan todos los obstáculos que pueden dificultar una higiene oral óptima en el hogar. Estos incluyen en particular los depósitos de cálculo por encima del margen de la encía, así como los márgenes sobresalientes de coronas u obturaciones.

Realizar de forma óptima una higiene oral regular en el hogar es un gran reto. La limpieza concienzuda de los espacios interdentales también requiere algo más de tiempo. Además, la limpieza especial de las recesiones gingivales no siempre es fácil. Para estas zonas existen medios auxiliares especiales de higiene oral, los llamados cepillos unipenacho. Estos se seleccionan individualmente para cada situación de la dentadura, y el odontólogo, el higienista dental o el asistente de profilaxis enseñan su uso correcto.

Para más información sobre la instrucción de higiene oral, consulte también https://www.oralhygiene-instruction.com.

Unas semanas después de la limpieza dental profesional se revisa de nuevo la situación general. En este control posterior se verifica en particular si los pacientes pueden limpiarse bien los dientes mediante la higiene oral en el hogar.

En el transcurso del tratamiento de las encías, los pacientes aprenden una técnica de higiene oral adaptada a su situación. Una buena cooperación con una higiene oral óptima en el hogar determina el éxito de todo el tratamiento.

Para poder corregir con éxito una recesión gingival y cubrir la superficie radicular expuesta, se necesita una intervención quirúrgica. En este tratamiento bajo anestesia local, la propia encía se vuelve a colocar en su posición original mediante incisiones y técnicas de sutura adecuadas. Para ello, un injerto de tejido del propio paladar puede ayudar a aumentar el grosor de la encía y mejorar así la estabilidad del tejido.

Las suturas colocadas deben mantenerse unas pocas semanas para la cicatrización y controlarse regularmente. Durante este tiempo, la zona de la herida no debe limpiarse mecánicamente con medios auxiliares de higiene oral. Un enjuague bucal adecuado con clorhexidina dos veces al día puede cubrir bien este período.

Tras la cicatrización completa del nuevo margen de la encía, los dientes de esa zona deben limpiarse primero con cuidado y después con la técnica de higiene oral correcta.

Mientras las recesiones gingivales existentes no se perciban como estéticamente molestas, pero los dientes afectados presenten hipersensibilidad, puede estar indicada la terapia con obturaciones cervicales. Después, los dientes correspondientes seguirán teniendo estéticamente la misma longitud. Sin embargo, se reduce claramente la sensibilidad a las temperaturas frías y se reemplaza la sustancia dental que falta.

En caso de caries en la superficie radicular expuesta, tras la eliminación de la caries se realiza una cobertura de la raíz con material de obturación.

Después del tratamiento de las encías, el éxito a largo plazo durante varios años solo está garantizado si los pacientes realizan una higiene oral óptima en el hogar y evitan así con éxito que sus encías sufran una recesión gingival.

Para un éxito óptimo a largo plazo, también es importante mantener la atención profesional continua a largo plazo en el consultorio dental, para que cualquier problema recurrente pueda identificarse y remediarse a su debido tiempo.

Durante sus estudios de odontología, los odontólogos reciben formación teórica y práctica, y son evaluados, en el examen y el tratamiento de la recesión gingival. Con esta formación, pueden tratar por sí mismos los casos no demasiado avanzados. En cursos de formación continua y otros eventos ofrecidos por las universidades, las sociedades nacionales de periodoncia y otras instituciones, estos conocimientos básicos pueden profundizarse.

El tratamiento de los casos difíciles, entre los que se encuentran en particular las recesiones gingivales más avanzadas en adolescentes y adultos, requiere conocimientos especializados y una infraestructura que garantice una atención periodontal a largo plazo ininterrumpida. El odontólogo general (odontólogo de familia) puede derivar a estos pacientes a un periodoncista.