Perguntas frequentes

Se você tem retração gengival, duas situações podem ser consideradas:

Por um lado, a periodontite em estágio avançado pode levar à retração da margem gengival. A periodontite em si é uma doença inflamatória que se desenvolve devido à placa bacteriana. Se a periodontite não for tratada, a perda das estruturas de sustentação do dente continua abaixo da margem gengival. Na periodontite, a perda inicial das estruturas de sustentação do dente não é visível. Somente quando a periodontite está mais avançada é que a margem gengival se retrai, e você poderá perceber isso como retração gengival, porque as superfícies radiculares dos dentes também ficaram expostas e visíveis.

Por outro lado, nem toda retração gengival é causada por uma periodontite. Você poderia, portanto, ter recessões gengivais. Elas poderiam ter sido causadas, por exemplo, por uma escovação vigorosa demais. Devido à grande força, a margem gengival é lesionada repetidamente pela escova de dentes. A cada cicatrização, ela se retrai um pouco mais, até que a raiz do dente situada abaixo dela fique exposta. Mesmo que você mude a sua higiene bucal e limpe os dentes com menos força, a recessão gengival permanecerá e a margem gengival não voltará a crescer até a sua posição original.

Em última análise, somente o exame no consultório odontológico poderá lhe dar a resposta correta.

Nem toda recessão gengival precisa ser tratada. Em pessoas sem periodontite, se a recessão for detectada precocemente no exame odontológico anual, a higiene bucal já pode ser corrigida e otimizada adequadamente. Com isso, a margem gengival com a sua recessão permanece, mas não fica mais exposta a novas influências (por exemplo, ao esfregar da escova de dentes).

Para as pessoas que sentem desconforto ao consumir alimentos ou bebidas frias, uma adaptação correspondente da alimentação, bem como o uso regular dos chamados géis de flúor, pode ajudar a reduzir um pouco o desconforto.

Em caso de desconforto persistente ou de uma estética incômoda, pode ser considerado o tratamento com uma intervenção cirúrgica. Nesse procedimento, a margem gengival dos dentes afetados é levada de volta à sua posição original.

Além disso, no caso de colos dentários expostos que também apresentam perda de estrutura dentária dura, pode-se considerar completá-los novamente com um material restaurador.

Em última análise, somente o exame no consultório odontológico e, se necessário, uma consulta com um especialista em periodontia poderão lhe dar a resposta correta.

Muitas vezes, as próprias recessões gengivais não são descobertas pela própria pessoa. Mais de 50 por cento dos adultos apresentam pelo menos um dente com recessão gengival. A maioria dos dentes afetados não causa nenhum desconforto.

Se a recessão não for visível, por exemplo, em casa no espelho, um exame no consultório odontológico pode esclarecer se ela está presente.

É importante que as pessoas afetadas conheçam a localização das suas recessões gengivais, para que danos adicionais possam ser evitados nesses locais. Como as recessões gengivais já existentes que não são tratadas cirurgicamente permanecem por toda a vida, é preciso lembrar, especialmente em idade mais avançada, de prevenir com sucesso a indesejada cárie radicular nos colos dentários expostos.

Numa primeira conversa, o dentista determina se você está exposto a eventuais fatores de risco. Os fatores de risco conhecidos para a recessão gengival são: técnica de escovação incorreta, gengiva fina, tratamento ortodôntico, fumo, tabaco sem fumaça (snus) ou piercing.

Além disso, o dentista ou a higienista dental realizará o chamado exame periodontal básico, que leva apenas alguns minutos. Com uma sonda gengival (sonda periodontal), a profundidade de penetração na margem gengival é medida com cuidado e com precisão milimétrica em locais selecionados. A sondagem clínica com precisão milimétrica com a sonda periodontal, para medir as margens gengivais e localizar o osso maxilar, é indispensável para o diagnóstico de uma recessão gengival.

Após este breve exame, avaliações adicionais só são realizadas se forem encontrados sinais de perda das estruturas de sustentação dos dentes. Essas avaliações incluem o chamado periograma e radiografias adicionais.

Se a recessão gengival ainda não estiver muito avançada, a condição original pode ser restabelecida com uma intervenção cirúrgica.

As recessões gengivais são classificadas em quatro graus de gravidade diferentes. Dependendo do grau de gravidade, no entanto, apenas uma pequena variedade de opções de tratamento está disponível.

Uma recessão simples está presente quando a retração da margem gengival ainda não alcançou a mucosa bucal móvel. No segundo grau de gravidade, a recessão já avançou até a mucosa móvel. Em ambos os casos, a correção da margem gengival é possível com uma intervenção cirúrgica.

Como nos graus de gravidade 3 e 4 também já houve perda de osso maxilar entre os dentes, as recessões gengivais existentes nesses casos não podem ser totalmente corrigidas nem mesmo com medidas cirúrgicas.

Após o tratamento gengival, o sucesso a longo prazo ao longo de vários anos só é garantido se os pacientes realizarem uma higiene bucal ideal em casa, evitando diariamente que se formem recessões gengivais ou que a gengiva se inflame devido a um novo biofilme bacteriano.

Para o sucesso ideal a longo prazo, também é importante o acompanhamento profissional contínuo de longo prazo com a higienista dental ou a técnica em saúde bucal, para que eventuais problemas recorrentes possam ser detectados e corrigidos a tempo.

Após o tratamento gengival, o sucesso a longo prazo ao longo de vários anos só é garantido se os pacientes realizarem uma higiene bucal ideal em casa, evitando diariamente que se formem recessões gengivais ou que a gengiva se inflame devido a um novo biofilme bacteriano.

Para o sucesso ideal a longo prazo, também é importante o acompanhamento profissional contínuo de longo prazo com a higienista dental ou a técnica em saúde bucal, para que eventuais problemas recorrentes possam ser detectados e corrigidos a tempo.

As recessões gengivais são frequentemente confundidas com a periodontite, pois em ambos os casos os dentes parecem mais longos do que o normal, mas entre os dois quadros existem diferenças importantes que devem ser consideradas:

Por um lado, chama-se de recessão gengival a retração gengival na face externa da arcada dentária, geralmente visível a olho nu. Nesses casos, as pessoas afetadas não têm uma periodontite adicional.

Por outro lado, a periodontite, ou seja, a inflamação das estruturas de suporte dos dentes, também pode levar, em estágio avançado, à retração da margem gengival. Somente um exame no consultório odontológico esclarece às pessoas afetadas qual é a causa responsável pela sua retração gengival.

Além disso, após o tratamento de uma periodontite, observa-se uma retração gengival não apenas na face externa da arcada dentária, mas ao redor de todo o dente. Nesses casos, porém, ela é desejada, pois a contração da margem gengival permite reduzir as indesejadas bolsas gengivais.