שאלות נפוצות

אם יש לכם ירידת חניכיים, ייתכנו שני מצבים:

מצד אחד, פרודונטיטיס בשלב מתקדם עלולה להוביל לנסיגה של שולי החניכיים. הפרודונטיטיס עצמה היא מחלה דלקתית שנוצרה בגלל רובד חיידקים. אם הפרודונטיטיס אינה מטופלת, הרס מנגנון אחיזת השן ממשיך מתחת לשולי החניכיים. בפרודונטיטיס, ההרס הראשוני של אחיזת השן אינו נראה לעין. רק בפרודונטיטיס מתקדמת יותר שולי החניכיים נסוגים, ואתם עשויים להבחין בכך כירידת חניכיים, מכיוון שגם משטחי השורש של השיניים נחשפו ונעשו גלויים.

מצד שני, לא כל ירידת חניכיים נגרמת מפרודונטיטיס. לכן ייתכן שאתם סובלים מנסיגות חניכיים (רצסיות). אלה עשויות להיווצר, למשל, מצחצוח שיניים חזק מדי. בגלל הכוח הרב, מברשת השיניים פוצעת שוב ושוב את שולי החניכיים. במהלך ההחלמה, השוליים נסוגים בכל פעם עוד קצת, עד ששורש השן שמתחתם נחשף. גם אם תשנו את היגיינת הפה ותנקו את שיניכם בפחות כוח, נסיגת החניכיים תישאר, ושולי החניכיים לא יצמחו בחזרה למקומם המקורי.

בסופו של דבר, רק בדיקה במרפאת השיניים יכולה לתת לכם את התשובה הנכונה.

לא בכל נסיגת חניכיים יש צורך לטפל. אצל אנשים ללא פרודונטיטיס, כאשר הנסיגה מזוהה מוקדם בבדיקה השנתית אצל רופא השיניים, כבר ניתן לתקן ולשפר את היגיינת הפה בהתאם. כך אמנם שולי החניכיים נשארים עם הנסיגה, אך הם אינם חשופים עוד להשפעות חדשות (למשל לקרצוף של מברשת השיניים).

אצל מי שסובלים מתלונות בעת אכילת מאכלים קרים או שתיית משקאות קרים, התאמה מתאימה של התזונה ושימוש קבוע במה שמכונה ג'לים המכילים פלואוריד יכולים לסייע בהפחתה מסוימת של התלונות.

במקרה של תלונות מתמשכות או מראה אסתטי מפריע, ניתן לשקול טיפול באמצעות התערבות כירורגית. במהלכה מוחזרים שולי החניכיים בשיניים הפגועות למקומם המקורי.

בנוסף, בצווארי שיניים חשופים שיש בהם גם רקמת שן קשה שנשחקה, ניתן לשקול להשלים אותם מחדש בחומר סתימה.

בסופו של דבר, רק בדיקה במרפאת השיניים, ובמידת הצורך שיחת ייעוץ עם מומחה למחלות חניכיים (פריודונט), יכולות לתת לכם את התשובה הנכונה.

לעיתים קרובות אנשים אינם מגלים בעצמם את נסיגות החניכיים שלהם. יותר מ-50 אחוז מהמבוגרים מראים לפחות שן אחת עם נסיגת חניכיים. רוב השיניים הפגועות אינן גורמות לתלונות.

אם הנסיגה אינה נראית, למשל, בבית במראה, בדיקה במרפאת השיניים יכולה להבהיר אם היא קיימת.

לאנשים עם נסיגת חניכיים חשוב לדעת היכן נמצאות נסיגות החניכיים שלהם, כדי שניתן יהיה למנוע שם נזק נוסף. מכיוון שנסיגות חניכיים קיימות שאינן מטופלות בניתוח נשארות לכל אורך החיים, יש להקפיד, במיוחד בגיל מבוגר, למנוע בהצלחה את עששת השורש הלא רצויה בצווארי השיניים החשופים.

בשיחה ראשונה, רופא השיניים בודק אם אתם חשופים לגורמי סיכון אפשריים. גורמי סיכון ידועים לנסיגת חניכיים הם: טכניקת צחצוח שגויה עם מברשת השיניים, חניכיים דקות, טיפול אורתודונטי, עישון, טבק ללא עשן (סנוס) או פירסינג.

בנוסף, רופא השיניים או השיננית יבצעו בדיקה קצרה של החניכיים, שאורכת דקות ספורות בלבד. בעזרת מדד חניכיים (פרודונטומטר) נמדד בעדינות ובדיוק של מילימטרים עומק החדירה בשולי החניכיים בנקודות נבחרות. מדידה קלינית מדויקת ברמת המילימטר בעזרת מדד החניכיים, למדידת שולי החניכיים ולאיתור מיקום עצם הלסת, היא חיונית לאבחון נסיגת חניכיים.

לאחר בדיקה קצרה זו, יתבצעו בירורים נוספים רק אם נמצאו סימנים להרס אחיזת השן. בירורים אלו כוללים מה שנקרא "סטטוס פריודונטלי" וצילומי רנטגן נוספים.

אם נסיגת החניכיים עדיין לא התקדמה יותר מדי, ניתן להשיב את המצב המקורי באמצעות התערבות כירורגית.

נסיגות חניכיים מסווגות לארבע דרגות חומרה שונות. עם זאת, בהתאם לדרגת החומרה עומד לרשות המטופל רק מבחר מצומצם של אפשרויות טיפול.

נסיגה פשוטה קיימת כאשר נסיגת שולי החניכיים עדיין לא הגיעה עד רירית הפה הניידת. בדרגת החומרה השנייה, הנסיגה כבר חדרה אל הרירית הניידת. בשני המקרים ניתן לתקן את שולי החניכיים באמצעות התערבות כירורגית.

מכיוון שבדרגות חומרה 3 ו-4 כבר נהרסה גם עצם הלסת שבין השיניים, לא ניתן לתקן באופן מלא את נסיגות החניכיים הקיימות שם גם באמצעים כירורגיים.

בהמשך לטיפול חניכיים, הצלחה ארוכת טווח לאורך מספר שנים מובטחת רק אם המטופלים מבצעים היגיינת פה ביתית אופטימלית ומונעים בכך מדי יום היווצרות נסיגות חניכיים או דלקת של החניכיים עקב רובד חיידקים חדש.

כמו כן, חשוב להצלחה ארוכת טווח אופטימלית הליווי המקצועי המתמשך אצל השיננית או הסייעת לטיפול מונע, כדי שבעיות חוזרות אפשריות יזוהו ויטופלו בזמן.

בהמשך לטיפול חניכיים, הצלחה ארוכת טווח לאורך מספר שנים מובטחת רק אם המטופלים מבצעים היגיינת פה ביתית אופטימלית ומונעים בכך מדי יום היווצרות נסיגות חניכיים או דלקת של החניכיים עקב רובד חיידקים חדש.

כמו כן, חשוב להצלחה ארוכת טווח אופטימלית הליווי המקצועי המתמשך אצל השיננית או הסייעת לטיפול מונע, כדי שבעיות חוזרות אפשריות יזוהו ויטופלו בזמן.

לעיתים קרובות מבלבלים בין נסיגות חניכיים לבין פרודונטיטיס, מכיוון שבשני המקרים השיניים נראות ארוכות מהרגיל, אך בין שתי התופעות קיימים הבדלים מהותיים שכדאי לשים לב אליהם:

מצד אחד, נסיגת חניכיים היא ירידת החניכיים בצד החיצוני של השיניים, הנראית לרוב בעין בלתי מזוינת. במקרים כאלה, הסובלים ממנה אינם סובלים בנוסף מפרודונטיטיס.

מצד שני, גם פרודונטיטיס, כלומר דלקת של מנגנון אחיזת השן, עלולה בשלב מתקדם להוביל לנסיגה של שולי החניכיים. רק בדיקה במרפאת השיניים יכולה להבהיר איזו סיבה אחראית לירידת החניכיים.

בנוסף, לאחר טיפול בפרודונטיטיס נצפית ירידת חניכיים לא רק בצד החיצוני של השיניים, אלא סביב כל השן. עם זאת, במקרים כאלה ירידה זו רצויה, שכן בזכות הצטמקות שולי החניכיים ניתן לצמצם את כיסי החניכיים הלא רצויים.