无论是防止牙龈退缩进一步恶化,还是进行可能需要的手术治疗,都要求遵守一些行为措施。一方面,应认真优化口腔卫生技术,必要时甚至加以纠正。只有这样,才能成功维持已取得的治疗效果。
对于使用 Snus 口含烟者或吸烟者,还必须停止使用烟草,否则无法进行覆盖暴露牙根表面的手术措施。
改变行为需要时间。定期前往牙科保健员或预防保健助理处就诊,可以讨论不健康的影响因素,并成功规划如何加以改变。
牙龈退缩的治疗
第一步是减少可能的影响因素。为此,通过咨询谈话力求优化居家口腔卫生,并在必要时实现戒除烟草制品。
更多 ...为了能够进一步治疗牙龈退缩,首先必须通过专业洁牙清除牙齿表面的所有沉积物(牙菌斑和牙结石)。
更多 ...必须定期且以最佳方式清洁暴露的牙根表面,以避免该处发生牙龈炎症和进一步的牙龈萎缩。
更多 ...专业洁牙后三至四周,检查阶段性结果,并决定如何规划下一步的治疗。
更多 ...在前期治疗之后,可以通过外科手术重新覆盖暴露的牙根。只有在牙槽骨没有吸收的情况下,才会采取这一措施。
更多 ...暴露的牙根表面以及该处可能存在的磨损(磨耗),可以通过牙颈部充填重新覆盖和填补。
更多 ...牙龈退缩治疗后,会安排由牙科保健员或预防保健助理进行的专业长期护理。
更多 ...初步评估可以在任何牙科诊所进行。但对于范围较大的牙龈退缩,建议转诊给牙周病学专家。
更多 ...减少影响因素
第一步是减少可能的影响因素。为此,通过咨询谈话力求优化居家口腔卫生,并在必要时实现戒除烟草制品。
专业洁牙
为了能够进一步治疗牙龈退缩,首先必须通过专业洁牙清除牙齿表面的所有沉积物(牙菌斑和牙结石)。
在专业洁牙中,牙医、牙科保健员或预防保健助理会对所有牙齿表面进行系统的清洁。对于牙龈退缩,清洁并平整被细菌附着的暴露牙根表面尤为重要。
同样,专业洁牙还会清除所有可能妨碍最佳居家口腔卫生的障碍。这尤其包括牙龈边缘上方的牙结石沉积,以及突出的牙冠或充填物边缘。
优化居家口腔卫生
必须定期且以最佳方式清洁暴露的牙根表面,以避免该处发生牙龈炎症和进一步的牙龈萎缩。
以最佳方式进行定期的居家口腔卫生是一项巨大的挑战。认真清洁牙缝也需要多花一些时间。此外,专门清洁牙龈退缩部位并不总是那么容易。针对这些部位,有专门的口腔卫生辅助工具,即所谓的单束牙刷。这些牙刷会根据口腔内的每种具体情况单独选择,并由牙医、牙科保健员或预防保健助理指导其正确使用。
有关口腔卫生指导的更多信息,另请参阅 https://www.oralhygiene-instruction.com。
复查(重新评估)
专业洁牙后三至四周,检查阶段性结果,并决定如何规划下一步的治疗。
专业洁牙几周后,会再次检查整体情况。在此复查中,尤其会检查患者是否能够通过居家口腔卫生很好地清洁牙齿。
在牙龈治疗过程中,患者会学习适合其自身情况的口腔卫生技术。以最佳居家口腔卫生为基础的良好配合决定了整个治疗的成功。
后续手术治疗
在前期治疗之后,可以通过外科手术重新覆盖暴露的牙根。只有在牙槽骨没有吸收的情况下,才会采取这一措施。
为了成功矫正牙龈退缩并覆盖暴露的牙根表面,需要进行外科手术。在这种局部麻醉下进行的治疗中,通过适当的切口设计和缝合技术,将患者自身的牙龈重新固定到其原来的位置。此时,取自患者自身腭部的组织移植物有助于增加牙龈的厚度,从而提高组织的稳定性。
缝线需要保留几周以便愈合,并须定期复查。在此期间,不得使用口腔卫生辅助工具对伤口区域进行机械清洁。每天两次使用合适的氯己定漱口水漱口,可以很好地度过这段时间。
新的牙龈边缘完全愈合后,该处的牙齿必须先小心清洁,然后再用正确的口腔卫生技术清洁。
牙颈部充填
暴露的牙根表面以及该处可能存在的磨损(磨耗),可以通过牙颈部充填重新覆盖和填补。
只要已有的牙龈退缩在美观上不被视为困扰,但受影响的牙齿存在过敏,就可能适合采用牙颈部充填进行治疗。治疗后,相应牙齿在外观上仍将保持相同的长度。不过,对较冷温度的敏感性会明显降低,缺失的牙体组织也会得到替代。
如果暴露的牙根表面有龋齿,则在去除龋坏后,用充填材料覆盖牙根。
专业长期护理(后期护理、召回)
牙龈退缩治疗后,会安排由牙科保健员或预防保健助理进行的专业长期护理。
牙龈治疗后,只有在患者实施最佳的居家口腔卫生,从而成功防止其牙龈发生牙龈退缩时,才能确保多年的长期成功。
为了获得最佳的长期成功,在牙科诊所持续维持专业长期护理也很重要,以便及时发现并处理任何反复出现的问题。
谁可以进行牙周治疗?
初步评估可以在任何牙科诊所进行。但对于范围较大的牙龈退缩,建议转诊给牙周病学专家。
牙医在牙医学学习期间接受过有关检查和治疗牙龈退缩的理论和实践培训及考核。凭借这种培训,他们能够自行治疗不太严重的病例。在大学、国家牙周病学会和其他机构提供的进修课程和其他活动中,可以深化这些基础知识。
处理疑难病例——尤其包括青少年和成人中较为严重的牙龈退缩——需要专门的知识和能够确保完整的长期牙周护理的基础设施。私人执业牙医(家庭牙医)可以将此类患者转诊给牙周病医生。
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