Συχνές ερωτήσεις

Αν τα ούλα σας υποχωρούν, μπορεί να πρόκειται για δύο διαφορετικές καταστάσεις:

Από τη μια, η περιοδοντίτιδα σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε υποχώρηση της ουλικής παρυφής. Η ίδια η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που αναπτύσσεται εξαιτίας της βακτηριακής πλάκας. Αν η περιοδοντίτιδα δεν θεραπευτεί, η απώλεια των συγκρατητικών ιστών του δοντιού συνεχίζεται κάτω από την ουλική παρυφή. Στην περιοδοντίτιδα η αρχική απώλεια των συγκρατητικών ιστών δεν είναι ορατή. Μόνο όταν η περιοδοντίτιδα έχει προχωρήσει περισσότερο υποχωρεί η ουλική παρυφή, και μπορεί να το αντιληφθείτε ως υποχώρηση των ούλων, επειδή τότε αποκαλύπτονται και γίνονται ορατές και οι επιφάνειες των ριζών των δοντιών.

Από την άλλη, δεν οφείλεται κάθε υποχώρηση των ούλων σε περιοδοντίτιδα. Μπορεί επομένως να έχετε υφιζήσεις των ούλων. Αυτές μπορεί να έχουν προκληθεί, για παράδειγμα, από υπερβολικά έντονο βούρτσισμα των δοντιών. Εξαιτίας της μεγάλης δύναμης, η οδοντόβουρτσα τραυματίζει επανειλημμένα την ουλική παρυφή. Κάθε φορά που αυτή επουλώνεται, υποχωρεί λίγο περισσότερο, μέχρι να αποκαλυφθεί η ρίζα του δοντιού που βρίσκεται από κάτω. Ακόμη κι αν αλλάξετε τη στοματική σας υγιεινή και καθαρίζετε τα δόντια σας με λιγότερη δύναμη, η υφίζηση των ούλων θα παραμείνει και η ουλική παρυφή δεν θα επανέλθει στην αρχική της θέση.

Τελικά, μόνο η εξέταση στο οδοντιατρείο μπορεί να σας δώσει τη σωστή απάντηση.

Δεν χρειάζεται να θεραπευτεί κάθε υφίζηση των ούλων. Σε άτομα χωρίς περιοδοντίτιδα, όταν η υφίζηση αναγνωριστεί έγκαιρα στον ετήσιο οδοντιατρικό έλεγχο, η στοματική υγιεινή μπορεί ήδη να διορθωθεί και να βελτιστοποιηθεί ανάλογα. Έτσι η ουλική παρυφή με την υφίζησή της παραμένει, αλλά δεν εκτίθεται πλέον σε νέες επιδράσεις (π.χ. στο τρίψιμο της οδοντόβουρτσας).

Σε όσους έχουν ενοχλήσεις όταν τρώνε κρύα φαγητά ή πίνουν κρύα ποτά, μια ανάλογη προσαρμογή της διατροφής καθώς και η τακτική εφαρμογή των λεγόμενων τζελ φθορίου μπορούν να βοηθήσουν να μειωθούν κάπως οι ενοχλήσεις.

Αν οι ενοχλήσεις επιμένουν ή αν η αισθητική είναι ενοχλητική, μπορεί να εξεταστεί η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν, η ουλική παρυφή των προσβεβλημένων δοντιών επανέρχεται στην αρχική της θέση.

Επιπλέον, σε εκτεθειμένους αυχένες δοντιών που παρουσιάζουν και απώλεια σκληρής οδοντικής ουσίας, μπορεί να εξεταστεί η αποκατάστασή τους με υλικό έμφραξης.

Τελικά, μόνο η εξέταση στο οδοντιατρείο και, αν χρειάζεται, μια συμβουλευτική συνάντηση με ειδικό περιοδοντολόγο μπορούν να σας δώσουν τη σωστή απάντηση.

Συχνά οι ίδιοι οι πάσχοντες δεν ανακαλύπτουν τις υφιζήσεις των ούλων τους. Περισσότεροι από το 50 τοις εκατό των ενηλίκων έχουν τουλάχιστον ένα δόντι με υφίζηση των ούλων. Τα περισσότερα από αυτά τα δόντια δεν προκαλούν ενοχλήσεις.

Αν η υφίζηση δεν είναι ορατή, για παράδειγμα στο σπίτι στον καθρέφτη, μια εξέταση στο οδοντιατρείο μπορεί να ξεκαθαρίσει αν υπάρχει.

Για τους πάσχοντες είναι σημαντικό να γνωρίζουν σε ποια σημεία βρίσκονται οι υφιζήσεις των ούλων τους, ώστε να μπορούν να αποφευχθούν περαιτέρω βλάβες εκεί. Επειδή οι υπάρχουσες υφιζήσεις των ούλων που δεν αντιμετωπίζονται χειρουργικά παραμένουν σε όλη τη διάρκεια της ζωής, πρέπει ιδιαίτερα στη μεγαλύτερη ηλικία να δίνεται προσοχή ώστε να προλαμβάνεται αποτελεσματικά η ανεπιθύμητη τερηδόνα της ρίζας στους εκτεθειμένους αυχένες των δοντιών.

Σε μια πρώτη συζήτηση, ο οδοντίατρος διαπιστώνει αν είστε εκτεθειμένοι σε τυχόν παράγοντες κινδύνου. Γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την υφίζηση των ούλων είναι: λανθασμένη τεχνική βουρτσίσματος με την οδοντόβουρτσα, λεπτά ούλα, μια ορθοδοντική θεραπεία, το κάπνισμα, ο άκαπνος καπνός (snus) ή ένα piercing.

Επιπλέον, ο οδοντίατρος ή ο στοματικός υγιεινολόγος θα κάνει τη λεγόμενη βασική περιοδοντική εξέταση, η οποία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Με μια περιοδοντική μήλη μετριέται σε επιλεγμένα σημεία, απαλά και με ακρίβεια χιλιοστού, το βάθος διείσδυσης στην ουλική παρυφή. Η κλινική ανίχνευση με την περιοδοντική μήλη με ακρίβεια χιλιοστού, για τη μέτρηση της ουλικής παρυφής και τον εντοπισμό του οστού της γνάθου, είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της υφίζησης των ούλων.

Μετά από αυτή τη σύντομη εξέταση, επιπλέον εξετάσεις γίνονται μόνο αν βρεθούν σημάδια απώλειας των συγκρατητικών ιστών του δοντιού. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν το λεγόμενο περιοδοντόγραμμα καθώς και επιπλέον ακτινογραφίες.

Αν η υφίζηση των ούλων δεν έχει προχωρήσει πολύ, η αρχική κατάσταση μπορεί να αποκατασταθεί με χειρουργική επέμβαση.

Οι υφιζήσεις των ούλων ταξινομούνται σε τέσσερις διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, διατίθεται όμως μόνο περιορισμένη επιλογή θεραπευτικών δυνατοτήτων.

Απλή υφίζηση υπάρχει όταν η υποχώρηση της ουλικής παρυφής δεν έχει ακόμη φτάσει μέχρι τον κινητό βλεννογόνο του στόματος. Στον δεύτερο βαθμό σοβαρότητας η υφίζηση έχει ήδη επεκταθεί στον κινητό βλεννογόνο. Και στις δύο περιπτώσεις η διόρθωση της ουλικής παρυφής είναι δυνατή με χειρουργική επέμβαση.

Επειδή στους βαθμούς σοβαρότητας 3 και 4 έχει ήδη απορροφηθεί και οστό της γνάθου ανάμεσα στα δόντια, οι υφιζήσεις των ούλων σε αυτές τις περιοχές δεν μπορούν να διορθωθούν πλήρως ούτε με χειρουργικές μεθόδους.

Μετά από μια θεραπεία των ούλων, η μακροχρόνια επιτυχία για αρκετά χρόνια εξασφαλίζεται μόνο αν οι ασθενείς εφαρμόζουν βέλτιστη στοματική υγιεινή στο σπίτι και έτσι εμποδίζουν καθημερινά τη δημιουργία υφίζησης των ούλων ή τη φλεγμονή των ούλων τους από νέα βακτηριακή πλάκα.

Για τη βέλτιστη μακροχρόνια επιτυχία είναι επίσης σημαντική η συνεχής επαγγελματική μακροχρόνια φροντίδα από τον στοματικό υγιεινολόγο ή τον βοηθό πρόληψης, ώστε τυχόν επανεμφανιζόμενα προβλήματα να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.

Μετά από μια θεραπεία των ούλων, η μακροχρόνια επιτυχία για αρκετά χρόνια εξασφαλίζεται μόνο αν οι ασθενείς εφαρμόζουν βέλτιστη στοματική υγιεινή στο σπίτι και έτσι εμποδίζουν καθημερινά τη δημιουργία υφίζησης των ούλων ή τη φλεγμονή των ούλων τους από νέα βακτηριακή πλάκα.

Για τη βέλτιστη μακροχρόνια επιτυχία είναι επίσης σημαντική η συνεχής επαγγελματική μακροχρόνια φροντίδα από τον στοματικό υγιεινολόγο ή τον βοηθό πρόληψης, ώστε τυχόν επανεμφανιζόμενα προβλήματα να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.

Οι υφιζήσεις των ούλων συχνά συγχέονται με την περιοδοντίτιδα, επειδή και στις δύο περιπτώσεις τα δόντια φαίνονται μακρύτερα από ό,τι συνήθως. Ανάμεσα στις δύο καταστάσεις υπάρχουν όμως ουσιαστικές διαφορές, τις οποίες πρέπει να έχει κανείς υπόψη:

Από τη μια, ως υφίζηση των ούλων χαρακτηρίζεται η υποχώρηση των ούλων στην εξωτερική πλευρά των δοντιών, η οποία συνήθως είναι ορατή με γυμνό μάτι. Σε τέτοιες περιπτώσεις οι πάσχοντες δεν έχουν επιπλέον περιοδοντίτιδα.

Από την άλλη, η περιοδοντίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή των περιοδοντικών ιστών, μπορεί σε προχωρημένο στάδιο να οδηγήσει επίσης σε υποχώρηση της ουλικής παρυφής. Μόνο μια εξέταση στο οδοντιατρείο μπορεί να ξεκαθαρίσει στους πάσχοντες ποια αιτία ευθύνεται στη δική τους περίπτωση για την υποχώρηση των ούλων.

Επιπλέον, μετά τη θεραπεία μιας περιοδοντίτιδας παρατηρείται υποχώρηση των ούλων όχι μόνο στην εξωτερική πλευρά των δοντιών, αλλά γύρω από ολόκληρο το δόντι. Σε τέτοιες περιπτώσεις αυτή είναι όμως επιθυμητή, επειδή με τη συρρίκνωση της ουλικής παρυφής οι ανεπιθύμητοι περιοδοντικοί θύλακοι μπορούν να μειωθούν.