Diş eti çekilmesinin tedavisi

Diş eti çekilmesinin daha da kötüleşmesinin önlenmesi de, gerekli görülen bir cerrahi tedavinin uygulanması da bazı davranış kurallarına uyulmasını gerektirir. Bir yandan ağız hijyeni tekniği özenle optimize edilmeli, hatta gerekirse düzeltilmelidir. Elde edilen tedavi sonuçları ancak bu şekilde başarıyla korunabilir.

Snus kullananlarda veya sigara içenlerde ayrıca tütün kullanımının bırakılması da gereklidir; aksi takdirde açığa çıkmış kök yüzeylerinin örtülmesine yönelik cerrahi işlemler yapılamaz.

Davranış değişikliği zaman alır. Diş hijyenistine veya profilaksi asistanına yapılan düzenli ziyaretler, sağlıksız etki faktörlerinin konuşulmasını ve bunların değiştirilmesinin başarıyla planlanmasını mümkün kılar.

Profesyonel diş temizliğinde diş hekimi, diş hijyenisti veya profilaksi asistanı tüm diş yüzeylerini sistematik olarak temizler. Diş eti çekilmesinde özellikle önemli olan, bakterilerin yerleştiği açığa çıkmış kök yüzeylerinin temizlenmesi ve pürüzsüzleştirilmesidir.

Profesyonel diş temizliğinde ayrıca evde optimal ağız hijyenini zorlaştırabilecek tüm engeller de ortadan kaldırılır. Bunlara özellikle diş eti kenarının üzerindeki diş taşı birikintileri ile taşkın kron veya dolgu kenarları dahildir.

Evde ağız hijyenini düzenli ve optimal şekilde uygulamak büyük bir zorluktur. Diş aralarının özenle temizlenmesi de biraz daha fazla zaman gerektirir. Ayrıca diş eti çekilmesi olan bölgelerin özel olarak temizlenmesi her zaman kolay değildir. Bu bölgeler için tek püsküllü fırçalar adı verilen özel ağız hijyeni yardımcı araçları bulunur. Bu fırçalar ağızdaki her durum için ayrı ayrı seçilir ve doğru kullanımları diş hekimi, diş hijyenisti veya profilaksi asistanı tarafından öğretilir.

Ağız hijyeni eğitimi konusunda daha fazla bilgi için bkz. https://www.oralhygiene-instruction.com.

Profesyonel diş temizliğinden birkaç hafta sonra genel durum yeniden değerlendirilir. Bu kontrol muayenesinde özellikle hastaların evde uyguladıkları ağız hijyeniyle dişlerini iyi temizleyip temizleyemedikleri kontrol edilir.

Diş eti tedavisi süresince hastalar kendi durumlarına uyarlanmış bir ağız hijyeni tekniği öğrenirler. Evde optimal ağız hijyeni ile sağlanan iyi iş birliği, tedavinin genel başarısını belirler.

Bir diş eti çekilmesini başarıyla düzeltebilmek ve açığa çıkmış kök yüzeyini örtebilmek için cerrahi bir müdahale gerekir. Lokal anestezi altında yapılan bu tedavide kişinin kendi diş eti, uygun kesi ve dikiş teknikleriyle yeniden eski yerine yerleştirilir. Bu sırada kişinin kendi damağından alınan bir doku grefti, diş etinin kalınlığını artırmaya ve böylece dokunun stabilitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Atılan dikişler iyileşme için birkaç hafta yerinde bırakılmalı ve düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bu süre içinde yara bölgesi ağız hijyeni yardımcı araçlarıyla mekanik olarak temizlenmemelidir. Günde iki kez klorheksidinli uygun bir ağız gargarası bu sürenin sorunsuz geçirilmesine yardımcı olabilir.

Yeni diş eti kenarı tamamen iyileştikten sonra bu bölgedeki dişler önce dikkatlice, ardından doğru ağız hijyeni tekniğiyle temizlenmelidir.

Mevcut diş eti çekilmeleri estetik açıdan rahatsız edici bulunmadığı ancak etkilenen dişlerde aşırı hassasiyet bulunduğu sürece, diş boynu dolgularıyla tedavi uygun olabilir. İlgili dişler bu tedaviden sonra estetik açıdan hâlâ aynı uzunlukta görünecektir. Ancak soğuğa karşı hassasiyet belirgin şekilde azalır ve eksik diş dokusu yerine konur.

Açığa çıkmış kök yüzeyinde çürük bulunması durumunda, çürük temizlendikten sonra kök dolgu malzemesiyle örtülür.

Diş eti tedavisinin ardından birkaç yıl boyunca uzun vadeli başarı ancak hastalar evde optimal bir ağız hijyeni uygular ve böylece diş etlerinde diş eti çekilmesi oluşmasını başarıyla önlerse sağlanabilir.

Optimal uzun vadeli başarı için ayrıca, olası tekrarlayan sorunların zamanında fark edilip giderilebilmesi amacıyla diş hekimi muayenehanesinde sürekli profesyonel uzun süreli bakımın sürdürülmesi önemlidir.

Diş hekimleri, diş hekimliği eğitimleri sırasında diş eti çekilmesinin muayenesi ve tedavisi konusunda teorik ve pratik olarak eğitilir ve sınavdan geçer. Bu eğitimle çok ilerlememiş vakaları kendileri tedavi edebilirler. Üniversiteler, ulusal periodontoloji dernekleri ve diğer kurumlar tarafından sunulan sürekli eğitim kursları ve diğer etkinliklerde bu temel bilgiler derinleştirilebilir.

Zor vakaların tedavisi – bunlara özellikle gençlerde ve yetişkinlerde daha ileri evredeki diş eti çekilmeleri dahildir – uzmanlık bilgisi ve kesintisiz periodontal uzun süreli bakımı garanti eden bir altyapı gerektirir. Genel diş hekimi (aile diş hekimi) bu tür hastaları bir periodontoloğa sevk edebilir.