Terapia recesiunii gingivale

Atât prevenirea unei agravări suplimentare a recesiunii gingivale, cât și efectuarea unei terapii chirurgicale, eventual indicate, presupun respectarea unor măsuri comportamentale. Pe de o parte, tehnica de igienă orală ar trebui optimizată cu conștiinciozitate și, dacă este necesar, chiar corectată. Numai astfel rezultatele terapeutice obținute pot fi menținute cu succes.

În cazul consumului de snus sau la fumători este, de asemenea, necesară încetarea consumului de tutun, deoarece altfel nu pot fi efectuate măsuri chirurgicale pentru acoperirea suprafețelor radiculare expuse.

O schimbare a comportamentului necesită timp. Vizitele regulate la igienistul dentar sau la asistentul de profilaxie permit abordarea factorilor de influență nesănătoși și planificarea cu succes a schimbării acestora.

În cadrul curățării profesionale a dinților, medicul stomatolog, igienistul dentar sau asistentul de profilaxie efectuează o curățare sistematică a tuturor suprafețelor dentare. În cazul recesiunii gingivale sunt deosebit de importante curățarea și netezirea suprafețelor radiculare expuse, colonizate de bacterii.

De asemenea, în cadrul curățării profesionale a dinților sunt îndepărtate toate obstacolele care pot îngreuna o igienă orală optimă la domiciliu. Printre acestea se numără în special depunerile de tartru de deasupra marginii gingivale, precum și marginile debordante ale coroanelor sau obturațiilor.

Efectuarea regulată și optimă a igienei orale la domiciliu este o mare provocare. Pentru curățarea conștiincioasă a spațiilor interdentare este nevoie și de ceva mai mult timp. În plus, curățarea specială a zonelor cu recesiune gingivală nu este întotdeauna ușoară. Pentru aceste zone există mijloace auxiliare speciale de igienă orală, așa-numitele periuțe cu un singur smoc. Acestea sunt alese individual pentru fiecare situație din dantură, iar utilizarea lor corectă este instruită de medicul stomatolog, de igienistul dentar sau de asistentul de profilaxie.

Pentru informații suplimentare pe tema instruirii privind igiena orală, consultați și https://www.oralhygiene-instruction.com.

La câteva săptămâni după curățarea profesională a dinților, situația generală este verificată din nou. În cadrul acestui control ulterior se verifică în special dacă pacienții își pot curăța bine dinții prin igiena orală la domiciliu.

Pe parcursul tratamentului gingival, pacienții învață o tehnică de igienă orală adaptată situației lor. Buna colaborare, printr-o igienă orală optimă la domiciliu, este decisivă pentru succesul întregului tratament.

Pentru a putea corecta cu succes o recesiune gingivală și a acoperi suprafața radiculară expusă, este necesară o intervenție chirurgicală. În cadrul acestui tratament sub anestezie locală, gingia proprie este readusă în poziția sa inițială cu ajutorul unor incizii și tehnici de sutură adecvate. În acest context, o grefă de țesut prelevată din propriul palat poate contribui la creșterea grosimii gingiei și la îmbunătățirea astfel a stabilității țesutului.

Suturile aplicate trebuie lăsate pe loc câteva săptămâni pentru vindecare și trebuie controlate regulat. În această perioadă, zona plăgii nu trebuie curățată mecanic cu mijloace auxiliare de igienă orală. O clătire corespunzătoare a gurii cu clorhexidină de două ori pe zi poate acoperi bine această perioadă.

După vindecarea completă a noii margini gingivale, dinții din zona respectivă trebuie curățați mai întâi cu grijă și apoi cu tehnica corectă de igienă orală.

Atât timp cât recesiunile gingivale existente nu sunt percepute ca deranjante din punct de vedere estetic, dar dinții afectați prezintă hipersensibilitate, poate fi indicată terapia cu obturații de colet. Dinții respectivi vor avea ulterior, din punct de vedere estetic, aceeași lungime. Totuși, sensibilitatea la temperaturile reci este redusă semnificativ, iar substanța dentară lipsă este înlocuită.

În cazul unei carii pe suprafața radiculară expusă, după îndepărtarea cariei se efectuează o acoperire a rădăcinii cu material de obturație.

Ulterior tratamentului gingival, succesul pe termen lung, pe parcursul mai multor ani, este garantat numai dacă pacienții practică o igienă orală optimă la domiciliu și previn astfel cu succes apariția unei recesiuni gingivale.

Pentru un succes optim pe termen lung este, de asemenea, important să se mențină îngrijirea profesională continuă pe termen lung la cabinetul stomatologic, astfel încât eventualele probleme recurente să poată fi depistate și remediate la timp.

În timpul studiilor de medicină dentară, medicii stomatologi sunt instruiți și examinați teoretic și practic în ceea ce privește examinarea și tratamentul recesiunii gingivale. Cu această pregătire, aceștia sunt capabili să trateze singuri cazurile nu foarte avansate. Aceste cunoștințe de bază pot fi aprofundate în cursuri de formare continuă și în alte evenimente oferite de universități, de societățile naționale de parodontologie și de alte instituții.

Tratamentul cazurilor dificile – printre care se numără în special recesiunile gingivale mai avansate la adolescenți și adulți – necesită cunoștințe de specialitate și o infrastructură care să garanteze o îngrijire parodontală pe termen lung fără întreruperi. Medicul stomatolog generalist (medicul stomatolog de familie) îi poate trimite pe acești pacienți la un parodontolog.