Perguntas frequentes

Se as suas gengivas estão a retrair, há duas situações possíveis:

Por um lado, uma periodontite avançada pode fazer com que a margem gengival recue. A periodontite propriamente dita é uma doença inflamatória causada pela placa bacteriana. Se a periodontite não for tratada, a perda das estruturas que sustentam os dentes continua por baixo da margem gengival. Na periodontite, a perda inicial destas estruturas não é visível. Só quando a periodontite está mais avançada é que a margem gengival recua, e pode notar isso como uma retração das gengivas, porque as superfícies das raízes dos dentes ficaram expostas e se tornaram visíveis.

Por outro lado, nem toda a retração das gengivas é causada por periodontite. Pode, portanto, sofrer de recessão gengival. Esta pode ter sido causada, por exemplo, por uma escovagem dos dentes demasiado vigorosa. A grande força da escova de dentes lesiona repetidamente a margem gengival. Sempre que cicatriza, esta recua um pouco mais, até a raiz do dente por baixo ficar exposta. Mesmo que altere a sua higiene oral e passe a limpar os dentes com menos força, a recessão gengival mantém-se e a margem gengival não volta a crescer até à sua posição original.

Em última análise, só um exame no consultório dentário lhe pode dar a resposta correta.

Nem toda a recessão gengival precisa de ser tratada. Em pessoas sem periodontite, se a recessão for detetada precocemente na consulta de controlo dentária anual, a higiene oral pode desde logo ser corrigida e otimizada em conformidade. A margem gengival e a sua recessão mantêm-se, mas deixam de estar expostas a novas agressões (p. ex., a fricção da escova de dentes).

Para quem sente desconforto ao consumir alimentos ou bebidas frios, ajustar a alimentação em conformidade e aplicar regularmente os chamados géis de flúor pode ajudar a reduzir um pouco o desconforto.

Se o desconforto persistir ou se a aparência incomodar, pode ser considerado um tratamento com uma intervenção cirúrgica. Nesta intervenção, a margem gengival dos dentes afetados é reposicionada na sua posição original.

Além disso, os colos dentários expostos que apresentem também perda de substância dentária dura podem ser restaurados com um material de obturação.

Em última análise, só um exame no consultório dentário e, se necessário, uma consulta com um especialista em periodontologia lhe podem dar a resposta correta.

Muitas vezes, as pessoas não se apercebem da sua própria recessão gengival. Mais de 50 por cento dos adultos têm pelo menos um dente com recessão gengival. A maioria dos dentes afetados não causa sintomas.

Se a recessão não for visível, por exemplo em casa ao espelho, um exame no consultório dentário pode esclarecer se ela existe.

É importante que as pessoas afetadas saibam onde se encontra a sua recessão gengival, para que aí possam ser evitados mais danos. Como a recessão gengival que não é tratada cirurgicamente se mantém para toda a vida, é preciso ter especial cuidado, sobretudo na idade avançada, para evitar o aparecimento de cárie radicular nos colos dentários expostos.

Numa primeira conversa, o médico dentista verifica se está exposto(a) a fatores de risco. Os fatores de risco conhecidos para a recessão gengival são: uma técnica de escovagem incorreta, gengivas finas, tratamento ortodôntico, tabagismo, tabaco sem fumo (snus) ou um piercing.

Além disso, o médico dentista ou o higienista oral irá realizar o chamado exame periodontal básico, que demora apenas alguns minutos. Com uma sonda gengival (sonda periodontal), mede-se de forma suave e ao milímetro a profundidade de penetração na margem gengival em locais selecionados. A sondagem clínica precisa com a sonda periodontal, para medir as margens gengivais e localizar o osso maxilar ao milímetro, é indispensável para o diagnóstico da recessão gengival.

Depois deste breve exame, só são efetuadas outras investigações se forem encontrados sinais de perda das estruturas que sustentam os dentes. Estas investigações incluem o chamado periodontograma e radiografias adicionais.

Se a recessão gengival ainda não estiver demasiado avançada, o estado original pode ser restabelecido com uma intervenção cirúrgica.

A recessão gengival é classificada em quatro graus de gravidade diferentes. Consoante o grau de gravidade, porém, só está disponível um leque limitado de opções de tratamento.

Existe uma recessão simples quando a margem gengival em retração ainda não atingiu a mucosa oral móvel. No segundo grau de gravidade, a recessão já se estendeu até à mucosa móvel. Em ambos os casos, a margem gengival pode ser corrigida com uma intervenção cirúrgica.

Como nos graus 3 e 4 também já houve perda de osso maxilar entre os dentes, a recessão gengival nestes casos não pode ser totalmente corrigida, mesmo com medidas cirúrgicas.

Após o tratamento gengival, o sucesso a longo prazo, ao longo de vários anos, só é garantido se os doentes praticarem uma higiene oral ótima em casa e, assim, impedirem todos os dias o desenvolvimento de recessões gengivais ou a inflamação das suas gengivas devido a nova placa bacteriana.

Para um sucesso ótimo a longo prazo, é também importante manter cuidados profissionais contínuos a longo prazo com o higienista oral ou o assistente de profilaxia, para que eventuais problemas recorrentes possam ser detetados e tratados a tempo.

Após o tratamento gengival, o sucesso a longo prazo, ao longo de vários anos, só é garantido se os doentes praticarem uma higiene oral ótima em casa e, assim, impedirem todos os dias o desenvolvimento de recessões gengivais ou a inflamação das suas gengivas devido a nova placa bacteriana.

Para um sucesso ótimo a longo prazo, é também importante manter cuidados profissionais contínuos a longo prazo com o higienista oral ou o assistente de profilaxia, para que eventuais problemas recorrentes possam ser detetados e tratados a tempo.

A recessão gengival é frequentemente confundida com a periodontite, porque em ambos os casos os dentes parecem mais compridos do que o habitual. No entanto, existem diferenças importantes entre as duas que devem ser tidas em conta:

Por um lado, a recessão gengival designa a retração das gengivas na face exterior da dentição, que é geralmente visível a olho nu. Nestes casos, as pessoas afetadas não sofrem adicionalmente de periodontite.

Por outro lado, a periodontite, ou seja, a inflamação das estruturas que sustentam os dentes, pode também fazer recuar a margem gengival numa fase avançada. Só um exame no consultório dentário pode esclarecer às pessoas afetadas qual a causa responsável pela retração das suas gengivas.

Além disso, após o tratamento da periodontite, observa-se a retração das gengivas não só na face exterior da dentição, mas em toda a volta do dente. Nestes casos, porém, isto é desejável, porque a retração da margem gengival permite reduzir as indesejadas bolsas gengivais.