Terapija recesije desni

I sprečavanje daljeg pogoršanja recesije desni i sprovođenje eventualno indikovane hirurške terapije zahtevaju pridržavanje određenih mera u ponašanju. S jedne strane, tehniku oralne higijene trebalo bi savesno optimizovati, a po potrebi čak i korigovati. Tek tako se postignuti rezultati terapije mogu uspešno održati.

Kod konzumiranja snusa ili kod pušača neophodan je i prestanak upotrebe duvana, jer se u suprotnom ne mogu sprovesti hirurške mere za pokrivanje ogoljenih površina korena.

Promena ponašanja zahteva vreme. Redovne posete stomatološkom higijeničaru ili asistentu za profilaksu omogućavaju da se razgovara o nezdravim faktorima uticaja i da se njihova promena uspešno isplanira.

Pri profesionalnom čišćenju zuba stomatolog, stomatološki higijeničar ili asistent za profilaksu sprovode sistematsko čišćenje svih površina zuba. Kod recesije desni posebno je važno čišćenje i glačanje ogoljenih površina korena naseljenih bakterijama.

Isto tako se pri profesionalnom čišćenju zuba uklanjaju sve prepreke koje mogu otežati optimalnu kućnu oralnu higijenu. To posebno uključuje naslage kamenca iznad ruba desni, kao i rubove krunica ili plombi koji strče.

Redovno i optimalno sprovođenje kućne oralne higijene predstavlja veliki izazov. Za savesno čišćenje međuzubnih prostora potrebno je i nešto više vremena. Pored toga, posebno čišćenje mesta sa recesijom desni nije uvek jednostavno. Za ta mesta postoje posebna pomagala za oralnu higijenu, takozvane jednosnopne četkice. One se biraju pojedinačno za svaku situaciju u ustima, a stomatolog, stomatološki higijeničar ili asistent za profilaksu daju uputstva o njihovoj pravilnoj upotrebi.

Za više informacija o temi uputstva za oralnu higijenu pogledajte i https://www.oralhygiene-instruction.com.

Nekoliko nedelja nakon profesionalnog čišćenja zuba ponovo se proverava celokupna situacija. Na ovoj naknadnoj kontroli posebno se proverava da li pacijenti dobro čiste zube kućnom oralnom higijenom.

Tokom lečenja desni pacijenti uče tehniku oralne higijene prilagođenu njihovoj situaciji. Dobra saradnja sa optimalnom kućnom oralnom higijenom odlučuje o ukupnom uspehu lečenja.

Da bi se recesija desni mogla uspešno korigovati i ogoljena površina korena pokriti, potreban je hirurški zahvat. Pri ovom lečenju pod lokalnom anestezijom sopstvene desni se odgovarajućim rezovima i tehnikama šivenja ponovo postavljaju na svoje prvobitno mesto. Pritom transplantat tkiva sa sopstvenog nepca može pomoći da se desni zadebljaju i da se time poboljša stabilnost tkiva.

Postavljeni šavovi moraju radi zaceljivanja ostati nekoliko nedelja i redovno se kontrolisati. U tom periodu područje rane ne sme se mehanički čistiti pomagalima za oralnu higijenu. Odgovarajuće ispiranje usta hlorheksidinom dva puta dnevno može dobro premostiti ovaj period.

Nakon potpunog zaceljivanja novog ruba desni zubi se na tom mestu moraju čistiti najpre pažljivo, a zatim pravilnom tehnikom oralne higijene.

Sve dok se postojeće recesije desni ne doživljavaju kao estetski neprijatne, ali pogođeni zubi pokazuju preosetljivost, može biti indikovana terapija plombama na zubnim vratovima. Ti zubi će nakon toga estetski i dalje imati istu dužinu. Međutim, pritom se osetljivost na hladnoću znatno smanjuje, a nedostajuća zubna supstanca nadoknađuje.

U slučaju karijesa na ogoljenoj površini korena, nakon uklanjanja karijesa koren se pokriva materijalom za plombe.

Nakon lečenja desni dugoročni uspeh tokom više godina zagarantovan je samo ako pacijenti sprovode optimalnu kućnu oralnu higijenu i pritom uspešno sprečavaju da im se na desnima razvije recesija.

Za optimalan dugoročni uspeh važno je i održavati kontinuiranu profesionalnu dugoročnu brigu u stomatološkoj ordinaciji, kako bi se eventualni ponovni problemi pravovremeno prepoznali i otklonili.

Stomatolozi se tokom studija stomatologije teorijski i praktično obučavaju i ispituju za pregled i lečenje recesije desni. Zahvaljujući ovom obrazovanju u stanju su da sami leče slučajeve koji nisu previše uznapredovali. Na kursevima usavršavanja i drugim događajima koje nude univerziteti, nacionalna udruženja za parodontologiju i druge institucije ova osnovna znanja mogu se produbiti.

Lečenje teških slučajeva – u koje posebno spadaju uznapredovalije recesije desni kod mladih i odraslih – zahteva specijalistička znanja i infrastrukturu koja garantuje neprekidnu dugoročnu parodontalnu brigu. Takve pacijente privatni stomatolog (porodični stomatolog) može uputiti parodontologu.