Causas da recessão gengival

A falta de tempo ou o stress são muitas vezes a razão pela qual as pessoas se habituam a uma técnica de higiene oral deficiente. Com movimentos de fricção da escova de dentes, as pontas das cerdas passam repetidamente pelo mesmo ponto da margem gengival. A força exercida lesiona as gengivas e, ao cicatrizarem, a margem gengival recua.

Para evitar a recessão gengival, a técnica de higiene oral tem de ser otimizada e, se necessário, corrigida. As consultas de controlo regulares no consultório dentário podem também ajudar a detetar precocemente eventuais sinais de recessão gengival.

A utilização de escovas de dentes com cerdas duras aumenta também o risco de desenvolver recessão gengival. Por este motivo, pode ser recomendada uma escova de dentes com cerdas médias ou macias.

As pessoas com um tipo de gengiva mais fino são geralmente mais suscetíveis à recessão gengival do que as pessoas com um tipo de gengiva mais espesso. O tipo de gengiva é determinado sobretudo pela genética. As pessoas com um tipo de gengiva fino devem, por isso, prestar especial atenção à otimização da sua higiene oral em casa.

A espessura das gengivas pode ser avaliada na consulta de controlo dentária. Em particular, o risco de desenvolver recessão gengival deve ser avaliado antes de iniciar um tratamento ortodôntico.

O tratamento ortodôntico pode ser realizado com aparelhos removíveis (placas) ou com aparelhos fixos (brackets). O risco de desenvolver recessão gengival é particularmente elevado com os aparelhos fixos.

A recessão gengival ocorre em cerca de 20 por cento dos adultos submetidos a tratamento ortodôntico. Nos adolescentes com menos de 16 anos, a recessão gengival é encontrada com muito menos frequência depois de concluída a correção da posição dos dentes.

A recessão gengival pode surgir tanto durante o tratamento ortodôntico como vários anos após a sua conclusão.

Fumar cigarros tem uma vasta gama de efeitos nocivos em todo o corpo humano. Além de reduzir a esperança de vida em geral, os fumadores sofrem também, com uma frequência consideravelmente maior, alterações da mucosa oral, que podem ir até ao cancro oral.

Os fumadores de mais de 20 cigarros por dia apresentam significativamente mais recessões gengivais do que os não fumadores. Devido à sua menor resistência, a margem gengival dos fumadores é também mais vulnerável, por exemplo à ação mecânica das cerdas da escova de dentes.

Como a irrigação sanguínea das gengivas é geralmente menor nos fumadores, não deve ser realizado aí qualquer tratamento cirúrgico. Um eventual recobrimento cirúrgico das superfícies radiculares expostas só pode ser considerado depois de o doente ter deixado de fumar com sucesso.

A par do rapé, o tabaco de mascar é a forma mais comum de consumo de tabaco sem fumo. O tabaco de mascar é colocado solto ou em saquetas por baixo do lábio superior, onde entra em contacto com a mucosa oral. Além da nicotina, o tabaco liberta substâncias tóxicas, algumas das quais podem causar cancro.

É a nicotina que torna o tabaco de mascar viciante. Os consumidores tornam-se assim dependentes.

O tabaco de mascar irrita a mucosa oral e provoca recessão gengival. A irritação pode regredir depois de se deixar de mascar tabaco. A recessão gengival, porém, mantém-se mesmo depois de o consumidor ter parado e pode, por isso, ter de ser tratada cirurgicamente.

Brincar frequentemente com piercings é um hábito que pode prejudicar os dentes e as gengivas. Cerca de 80 por cento das pessoas que os usam apresentam uma perda de substância dentária dura propriamente dita nos pontos de contacto, e em 25% dos casos ocorre também recessão gengival.

Depois de o piercing ser retirado, a recessão gengival mantém-se e pode, por isso, ter de ser tratada cirurgicamente.

Após o tratamento da periodontite, observa-se geralmente uma retração das gengivas. No tratamento periodontal, porém, isto é desejável, porque a retração da margem gengival permite a cicatrização das indesejadas bolsas gengivais.

Ao contrário da recessão gengival em pessoas sem periodontite, a retração resultante da cicatrização das gengivas não pode ser revertida.