ღრძილის რეცესიის მკურნალობა

როგორც ღრძილის რეცესიის შემდგომი გაუარესების პრევენცია, ისე შესაძლო საჭირო ქირურგიული მკურნალობის ჩატარება მოითხოვს ქცევის გარკვეული წესების დაცვას. ერთი მხრივ, პირის ღრუს ჰიგიენის ტექნიკა გულმოდგინედ უნდა იყოს ოპტიმიზებული და, საჭიროების შემთხვევაში, შესწორებულიც კი. მხოლოდ ამ გზით შეიძლება მიღწეული მკურნალობის შედეგების წარმატებით შენარჩუნება.

სნუსის მოხმარების ან მოწევის შემთხვევაში ასევე აუცილებელია თამბაქოს მოხმარების შეწყვეტა, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში გაშიშვლებული ფესვის ზედაპირების დასაფარად ქირურგიული ღონისძიებების ჩატარება შეუძლებელია.

ქცევის შეცვლას დრო სჭირდება. ჰიგიენისტთან ან პროფილაქტიკის ასისტენტთან რეგულარული ვიზიტები საშუალებას იძლევა, განხილულ იქნას არაჯანსაღი ზემოქმედი ფაქტორები და წარმატებით დაიგეგმოს მათი შეცვლა.

კბილების პროფესიონალური წმენდისას სტომატოლოგი, ჰიგიენისტი ან პროფილაქტიკის ასისტენტი სისტემატურად წმენდს კბილის ყველა ზედაპირს. ღრძილის რეცესიის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბაქტერიებით დასახლებული გაშიშვლებული ფესვის ზედაპირების გაწმენდა და გაგლუვება.

ასევე კბილების პროფესიონალური წმენდისას შორდება ყველა დაბრკოლება, რომელმაც შეიძლება გაართულოს სახლში პირის ღრუს ოპტიმალური ჰიგიენა. მათ შორის განსაკუთრებით აღსანიშნავია ღრძილის კიდის ზემოთ არსებული კბილის ქვის ნალექი, ასევე გამოშვერილი გვირგვინის ან ბჟენის კიდეები.

სახლში პირის ღრუს ოპტიმალური ჰიგიენის რეგულარულად დაცვა დიდი გამოწვევაა. კბილთაშორისი სივრცეების გულმოდგინე წმენდას ცოტა მეტი დროც სჭირდება. გარდა ამისა, ღრძილის რეცესიის ადგილების სპეციალური წმენდა ყოველთვის მარტივი არ არის. ამ ადგილებისთვის არსებობს პირის ღრუს ჰიგიენის სპეციალური საშუალებები, ე.წ. ერთკონიანი ჯაგრისები. ისინი ინდივიდუალურად შეირჩევა კბილთა რიგში ყოველი კონკრეტული სიტუაციისთვის, ხოლო მათ სწორ გამოყენებას გასწავლით სტომატოლოგი, ჰიგიენისტი ან პროფილაქტიკის ასისტენტი.

პირის ღრუს ჰიგიენის ინსტრუქციის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ასევე https://www.oralhygiene-instruction.com.

კბილების პროფესიონალური წმენდიდან რამდენიმე კვირაში საერთო მდგომარეობა ხელახლა მოწმდება. ამ ხელახალი შეფასებისას განსაკუთრებით მოწმდება, შეუძლიათ თუ არა პაციენტებს სახლში პირის ღრუს ჰიგიენით კბილების კარგად გაწმენდა.

ღრძილების მკურნალობის დროს პაციენტები სწავლობენ პირის ღრუს ჰიგიენის ტექნიკას, რომელიც მათ მდგომარეობაზეა მორგებული. კარგი თანამშრომლობა და სახლში პირის ღრუს ოპტიმალური ჰიგიენა გადამწყვეტია მკურნალობის საერთო წარმატებისთვის.

ღრძილის რეცესიის წარმატებით კორექციისა და გაშიშვლებული ფესვის ზედაპირის დაფარვისთვის საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ამ მკურნალობისას, რომელიც ლოკალური ანესთეზიით ტარდება, პაციენტის საკუთარი ღრძილი შესაბამისი განაკვეთებისა და ნაკერის ტექნიკების საშუალებით ხელახლა თავის თავდაპირველ ადგილზე მაგრდება. ამ დროს პაციენტის საკუთარი სასიდან აღებული ქსოვილის ტრანსპლანტატი შეიძლება დაეხმაროს ღრძილის სისქის გაზრდას და ამით ქსოვილის სტაბილურობის გაუმჯობესებას.

დადებული ნაკერები შეხორცებისთვის რამდენიმე კვირის განმავლობაში უნდა დარჩეს და რეგულარულად შემოწმდეს. ამ პერიოდში ჭრილობის არე არ უნდა გაიწმინდოს მექანიკურად პირის ღრუს ჰიგიენის საშუალებებით. ამ პერიოდის გადალახვაში კარგად დაგეხმარებათ ქლორჰექსიდინის შესაბამისი ხსნარით პირის გამოვლება დღეში ორჯერ.

ახალი ღრძილის კიდის სრული შეხორცების შემდეგ იქ კბილები ჯერ ფრთხილად, ხოლო შემდეგ პირის ღრუს ჰიგიენის სწორი ტექნიკით უნდა გაიწმინდოს.

სანამ არსებული ღრძილის რეცესია ესთეტიკურად შემაწუხებლად არ აღიქმება, მაგრამ დაზიანებულ კბილებს მომატებული მგრძნობელობა აქვთ, შეიძლება ნაჩვენები იყოს მკურნალობა კბილის ყელის ბჟენებით. ამის შემდეგ შესაბამისი კბილები ესთეტიკურად კვლავ იგივე სიგრძის იქნება. თუმცა ამ დროს ცივი ტემპერატურის მიმართ მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად მცირდება და კბილის დაკარგული ქსოვილი აღდგება.

გაშიშვლებული ფესვის ზედაპირზე კარიესის არსებობის შემთხვევაში, კარიესის მოშორების შემდეგ ფესვი ბჟენის მასალით იფარება.

ღრძილების მკურნალობის შემდეგ მრავალწლიანი ხანგრძლივი წარმატება გარანტირებულია მხოლოდ მაშინ, თუ პაციენტები სახლში პირის ღრუს ოპტიმალურ ჰიგიენას იცავენ და ამით წარმატებით უშლიან ხელს ღრძილის რეცესიის განვითარებას.

ოპტიმალური ხანგრძლივი წარმატებისთვის ასევე მნიშვნელოვანია სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში უწყვეტი პროფესიონალური ხანგრძლივი მოვლის შენარჩუნება, რათა შესაძლო განმეორებითი პრობლემები დროულად გამოვლინდეს და აღმოიფხვრას.

სტომატოლოგები სტომატოლოგიის შესწავლის პროცესში გადიან თეორიულ და პრაქტიკულ მომზადებას და აბარებენ გამოცდებს ღრძილის რეცესიის გამოკვლევასა და მკურნალობაში. ამ მომზადების წყალობით მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად უმკურნალონ არც თუ ისე შორს წასულ შემთხვევებს. ეს საბაზისო ცოდნა შეიძლება კიდევ უფრო გაღრმავდეს კვალიფიკაციის ამაღლების კურსებსა და სხვა ღონისძიებებზე, რომლებსაც სთავაზობენ უნივერსიტეტები, პაროდონტოლოგიის ეროვნული საზოგადოებები და სხვა ინსტიტუციები.

რთული შემთხვევების მკურნალობა – მათ შორის განსაკუთრებით უფრო შორს წასული ღრძილის რეცესია მოზარდებსა და ზრდასრულებში – საჭიროებს სპეციალურ ცოდნას და ინფრასტრუქტურას, რომელიც უზრუნველყოფს უწყვეტ ხანგრძლივ პაროდონტოლოგიურ მოვლას. ზოგადი პროფილის სტომატოლოგს (ოჯახის სტომატოლოგს) შეუძლია ასეთი პაციენტები პაროდონტოლოგთან გადაამისამართოს.