Veelgestelde vragen

Als uw tandvlees terugtrekt, kunnen er twee situaties in overweging worden genomen:

Aan de ene kant kan parodontitis in een gevorderd stadium leiden tot terugtrekking van de tandvleesrand. Parodontitis zelf is een ontstekingsziekte die door bacteriële tandplak is ontstaan. Als parodontitis niet wordt behandeld, gaat het verlies van de tandverankering onder de tandvleesrand door. Bij parodontitis is het aanvankelijke verlies van de tandverankering niet zichtbaar. Pas bij verder gevorderde parodontitis trekt de tandvleesrand zich terug en kunt u dit opmerken als terugtrekkend tandvlees, omdat daarbij ook de worteloppervlakken van de tanden zijn blootgelegd en zichtbaar zijn geworden.

Aan de andere kant is niet elk terugtrekkend tandvlees door parodontitis ontstaan. U zou daarom last kunnen hebben van tandvleesrecessies. Deze kunnen bijvoorbeeld zijn ontstaan door te krachtig tandenpoetsen. Door de grote kracht wordt de tandvleesrand met de tandenborstel herhaaldelijk beschadigd. Bij de genezing trekt deze zich telkens iets verder terug, totdat de onderliggende tandwortel bloot komt te liggen. Ook als u uw mondhygiëne aanpast en uw tanden met minder kracht reinigt, blijft de tandvleesrecessie bestaan en groeit de tandvleesrand niet terug naar zijn oorspronkelijke plaats.

Alleen een onderzoek in de tandartspraktijk kan u uiteindelijk het juiste antwoord geven.

Niet elke tandvleesrecessie moet worden behandeld. Bij mensen zonder parodontitis kan bij vroegtijdige ontdekking tijdens de jaarlijkse tandartscontrole de mondhygiëne al dienovereenkomstig worden gecorrigeerd en geoptimaliseerd. Daardoor blijft de tandvleesrand met zijn recessie weliswaar bestaan, maar wordt hij niet langer blootgesteld aan nieuwe invloeden (bijv. het schrobben met de tandenborstel).

Bij mensen met klachten bij het eten of drinken van koude gerechten of dranken kunnen een passende aanpassing van de voeding en het regelmatig aanbrengen van zogenaamde fluoridegels helpen om de klachten enigszins te verminderen.

Bij aanhoudende klachten of een storend uiterlijk kan een behandeling met een chirurgische ingreep worden overwogen. Daarbij wordt bij de betreffende tanden de tandvleesrand weer naar zijn oorspronkelijke plaats gebracht.

Verder kan bij blootliggende tandhalzen waarbij ook harde tandsubstantie is afgesleten, worden overwogen deze met een vulmateriaal weer aan te vullen.

Alleen een onderzoek in de tandartspraktijk en zo nodig een adviesgesprek met een specialist in de parodontologie kan u uiteindelijk het juiste antwoord geven.

Vaak ontdekt men de eigen tandvleesrecessies niet zelf. Meer dan 50 procent van de volwassenen heeft ten minste één tand met een tandvleesrecessie. De meeste van de betreffende tanden geven geen klachten.

Als de recessie bijvoorbeeld thuis in de spiegel niet zichtbaar is, kan een onderzoek in de tandartspraktijk duidelijkheid geven of er sprake van is.

Voor de getroffenen is het belangrijk te weten waar hun tandvleesrecessies zich bevinden, zodat verdere schade daar kan worden voorkomen. Omdat bestaande tandvleesrecessies die niet chirurgisch worden behandeld levenslang blijven bestaan, moet vooral op hogere leeftijd eraan worden gedacht om ongewenste wortelcariës aan de blootliggende tandhalzen met succes te voorkomen.

In een eerste gesprek stelt de tandarts vast of u aan eventuele risicofactoren bent blootgesteld. Bekende risicofactoren voor tandvleesrecessie zijn: een verkeerde poetstechniek met de tandenborstel, dun tandvlees, een orthodontische behandeling, roken, rookloze tabak (snus) of een piercing.

Verder zal de tandarts of de mondhygiënist een zogenaamd basis parodontaal onderzoek uitvoeren dat slechts enkele minuten duurt. Met een pocketsonde (parodontale sonde) wordt op geselecteerde plaatsen voorzichtig en tot op de millimeter nauwkeurig de insteekdiepte bij de tandvleesrand gemeten. Het tot op de millimeter nauwkeurig klinisch sonderen met de parodontale sonde om de tandvleesranden te meten en het kaakbot te lokaliseren, is onmisbaar voor de diagnose van tandvleesrecessie.

Na dit korte onderzoek wordt alleen verder onderzoek gedaan als daarbij tekenen van verlies van de tandverankering zijn gevonden. Dit verdere onderzoek omvat de zogenaamde parodontiumstatus en aanvullende röntgenfoto's.

Als de tandvleesrecessie nog niet te ver is gevorderd, kan met een chirurgische ingreep de oorspronkelijke toestand worden hersteld.

Tandvleesrecessies worden ingedeeld in vier verschillende ernstgraden. Afhankelijk van de ernstgraad is echter slechts een beperkte keuze aan behandelingsmogelijkheden beschikbaar.

Er is sprake van een eenvoudige recessie wanneer de terugtrekking van de tandvleesrand nog niet tot aan het beweeglijke mondslijmvlies is doorgedrongen. Bij de tweede ernstgraad is de recessie al tot in het beweeglijke slijmvlies doorgedrongen. In beide gevallen is correctie van de tandvleesrand met een chirurgische ingreep mogelijk.

Omdat bij de ernstgraden 3 en 4 ook al kaakbot tussen de tanden verloren is gegaan, kunnen de daar aanwezige tandvleesrecessies ook met chirurgische maatregelen niet volledig worden gecorrigeerd.

Na een tandvleesbehandeling is succes op de lange termijn gedurende meerdere jaren alleen gegarandeerd als patiënten thuis een optimale mondhygiëne toepassen en daarbij elke dag voorkomen dat er tandvleesrecessies ontstaan of dat hun tandvlees door nieuwe bacteriële tandplak ontstoken raakt.

Voor een optimaal succes op de lange termijn is bovendien doorlopende professionele langetermijnzorg door de mondhygiënist of de preventieassistent belangrijk, zodat eventuele terugkerende problemen tijdig kunnen worden opgespoord en verholpen.

Na een tandvleesbehandeling is succes op de lange termijn gedurende meerdere jaren alleen gegarandeerd als patiënten thuis een optimale mondhygiëne toepassen en daarbij elke dag voorkomen dat er tandvleesrecessies ontstaan of dat hun tandvlees door nieuwe bacteriële tandplak ontstoken raakt.

Voor een optimaal succes op de lange termijn is bovendien doorlopende professionele langetermijnzorg door de mondhygiënist of de preventieassistent belangrijk, zodat eventuele terugkerende problemen tijdig kunnen worden opgespoord en verholpen.

Tandvleesrecessies worden vaak verward met parodontitis, omdat de tanden in beide gevallen langer lijken dan normaal. Er zijn echter belangrijke verschillen tussen beide verschijnselen waarmee rekening moet worden gehouden:

Enerzijds verstaat men onder tandvleesrecessie het meestal met het blote oog zichtbare terugtrekken van het tandvlees aan de buitenzijde van het gebit. Getroffenen hebben in zulke gevallen niet ook nog parodontitis.

Anderzijds kan parodontitis, d.w.z. de ontsteking van het parodontium, in een gevorderd stadium ook leiden tot terugtrekking van de tandvleesrand. Alleen een onderzoek in de tandartspraktijk geeft de getroffenen duidelijkheid over welke oorzaak bij hen verantwoordelijk is voor het terugtrekken van het tandvlees.

Bovendien wordt na de behandeling van parodontitis een terugtrekking van het tandvlees niet alleen aan de buitenzijde van het gebit, maar rondom de gehele tand waargenomen. In zulke gevallen is dit echter gewenst, omdat door het krimpen van de tandvleesrand de ongewenste tandvleespockets kunnen worden verkleind.