Léčba recese dásní

Zabránění zhoršování recese dásní i provedení případně indikované chirurgické léčby vyžadují určité změny chování. Na jedné straně je třeba techniku ústní hygieny svědomitě optimalizovat a v případě potřeby dokonce opravit. Jen tak lze dosažené výsledky léčby úspěšně udržet.

Uživatelé snusu a kuřáci musí také přestat užívat tabák, protože jinak nelze provést žádné chirurgické zákroky k překrytí obnažených povrchů kořenů.

Změna chování vyžaduje čas. Pravidelné návštěvy u dentální hygienistky nebo asistentky profylaxe umožňují zabývat se nezdravými spolupůsobícími faktory a úspěšně naplánovat jejich změnu.

Při profesionálním čištění zubů zubní lékař, dentální hygienistka nebo asistentka profylaxe systematicky vyčistí všechny plochy zubů. U recese dásní je obzvlášť důležité vyčistit a vyhladit obnažené povrchy kořenů osídlené bakteriemi.

Profesionální čištění zubů také odstraní všechny překážky, které mohou ztěžovat optimální domácí ústní hygienu. Patří k nim zejména nánosy zubního kamene nad okrajem dásní a přečnívající okraje korunek nebo výplní.

Pravidelně provádět optimální domácí ústní hygienu je velká výzva. Svědomité čištění mezizubních prostorů také vyžaduje o něco více času. Navíc není vždy snadné speciální čištění míst s recesí dásní. Pro tato místa existují speciální pomůcky ústní hygieny, takzvané jednosvazkové kartáčky. Vybírají se individuálně pro každou situaci v ústech a zubní lékař, dentální hygienistka nebo asistentka profylaxe poučí o jejich správném používání.

Další informace o instruktáži ústní hygieny naleznete také na https://www.oralhygiene-instruction.com.

Několik týdnů po profesionálním čištění zubů se celková situace znovu zhodnotí. Při této kontrole se ověřuje především to, zda si pacienti dokážou v rámci domácí ústní hygieny dobře čistit zuby.

V průběhu léčby dásní se pacienti naučí techniku ústní hygieny přizpůsobenou své situaci. Dobrá spolupráce při optimální domácí ústní hygieně rozhoduje o úspěchu celé léčby.

K úspěšné úpravě recese dásní a překrytí obnaženého povrchu kořene je nutný chirurgický zákrok. Při této léčbě v místním znecitlivění se vlastní dáseň pacienta pomocí vhodných řezů a technik šití přesune zpět do původní polohy. Tkáňový štěp z vlastního patra pacienta může pomoci zvětšit tloušťku dásně, a tím zlepšit stabilitu tkáně.

Stehy musí být ponechány na místě několik týdnů, aby se rána mohla zhojit, a je nutné je pravidelně kontrolovat. Během této doby se oblast rány nesmí mechanicky čistit pomůckami ústní hygieny. Toto období lze dobře překlenout výplachy vhodnou ústní vodou s chlorhexidinem dvakrát denně.

Jakmile se nový okraj dásní zcela zhojí, je třeba zuby v tomto místě nejprve čistit opatrně a poté správnou technikou ústní hygieny.

Pokud recese dásní není vnímána jako esteticky rušivá, ale postižené zuby jsou přecitlivělé, může být indikováno ošetření výplněmi v oblasti zubního krčku. Dotčené zuby budou pak stále vypadat stejně dlouhé. Citlivost na chlad se však výrazně sníží a chybějící zubní tkáň se nahradí.

Pokud je na obnaženém povrchu kořene zubní kaz, kaz se odstraní a kořen se poté překryje výplňovým materiálem.

Po léčbě dásní je dlouhodobý úspěch po několik let zajištěn jen tehdy, pokud pacienti provádějí optimální domácí ústní hygienu, a tím úspěšně zabraňují vzniku recese dásní.

Pro optimální dlouhodobý úspěch je také důležité udržovat průběžnou profesionální dlouhodobou péči v zubní ordinaci, aby bylo možné případné opakující se potíže včas rozpoznat a řešit.

Zubní lékaři absolvovali během studia zubního lékařství teoretickou i praktickou výuku a zkoušky ve vyšetřování a léčbě recese dásní. Díky tomuto vzdělání mohou sami léčit případy, které nejsou příliš pokročilé. Tyto základní znalosti lze prohloubit v kurzech dalšího vzdělávání a na dalších akcích, které nabízejí univerzity, národní parodontologické společnosti a další instituce.

Léčba obtížných případů, k nimž patří zejména pokročilejší recese dásní u dospívajících a dospělých, vyžaduje odborné znalosti a zázemí, které zaručí plynulou dlouhodobou parodontologickou péči. Praktický zubní lékař (rodinný zubní lékař) může takové pacienty odeslat k parodontologovi.